痛风有啥症状问

痛风的典型症状包括急性关节炎发作、高尿酸血症相关表现、关节外并发症及特殊人群症状差异等，具体表现如下：

第一，急性关节炎发作的典型表现。痛风急性发作通常起病急骤，以单关节红肿热痛为特征，首次发作多见于单侧第一跖趾关节（大脚趾内侧），其次为足背、踝、膝等下肢关节。疼痛程度剧烈，呈撕裂样或刀割样，可伴局部皮温升高、触痛明显，夜间或清晨易发作，常因劳累、饮酒、高嘌呤饮食等诱发。发作持续数天至数周后可自行缓解，间歇期关节活动基本恢复，但随发作次数增加，间歇期缩短，发作频率升高。部分患者发作前可能有高尿酸血症史（男性血尿酸＞420μmol/L，女性＞360μmol/L），但无症状高尿酸血症期可无任何不适。

第二，高尿酸血症的临床特征。高尿酸血症是痛风的生化基础，男性血尿酸超过420μmol/L、女性超过360μmol/L即可诊断。约10%-20%的高尿酸血症患者会发展为症状性痛风，其余患者可长期处于无症状状态。长期高尿酸血症可逐渐导致尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积，是痛风石形成和肾脏损害的病理基础。

第三，关节外并发症表现。包括痛风石形成与肾脏损害。痛风石是尿酸盐结晶沉积形成的硬结，常见于耳廓、关节周围、鹰嘴滑囊等部位，质地较硬，大小不一，破溃后可排出白色尿酸盐结晶，严重时可导致关节畸形、活动受限。肾脏损害表现为尿酸盐肾病（肾小管、肾盂尿酸盐结晶沉积致梗阻性肾病）、尿酸性肾结石（结石阻塞尿路引发肾绞痛、血尿），长期可进展为慢性肾脏病，增加心血管疾病风险。

第四，特殊人群症状差异。男性痛风患病率显著高于女性，女性多在绝经后发病，可能与雌激素促进尿酸排泄有关；40岁以上男性为高发人群，儿童痛风罕见，仅家族性高尿酸血症患儿可能发病。肥胖、长期高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜、酒精）、缺乏运动、高血压、糖尿病等生活方式及基础疾病可加重症状，发作更频繁；有痛风家族史者发病风险增加，既往未控制的高尿酸血症患者症状性发作率更高。

第五，其他伴随症状。急性发作期常伴发热、寒战等全身症状，疼痛导致活动受限、跛行，严重影响日常生活。间歇期关节可遗留轻微隐痛或不适感，需通过监测尿酸水平预防发作。