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做人流是哪种

2025年12月10日 20:42:51
病情描述:

做人流是哪种

医生回答(1)
  • 周明书
    周明书副主任医师

    首都医科大学附属北京地坛医院 向他提问

    流产分为药物流产和手术流产,药物流产适用于特定情况,有其原理、优势和风险;手术流产包括负压吸引术和钳刮术,分别有适用情况、原理、优势和风险,特殊人群做流产时需考虑各自不同风险并做相应评估和关注。

    一、药物流产

    1.适用情况:一般适用于妊娠≤49日、本人自愿、年龄<40岁的健康女性,以及确诊为宫内妊娠、不宜行手术流产的高危妊娠女性等。

    原理:通过服用药物使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,同时子宫收缩,迫使胚胎排出。常用药物为米非司酮配伍米索前列醇,米非司酮能竞争孕激素受体,阻断孕酮活性,使妊娠蜕膜坏死;米索前列醇可引起子宫收缩,促使胚胎排出。

    优势:避免了手术流产的器械操作,对于一些对手术流产有恐惧心理的女性较为适用。

    风险:有流产不全的可能,若流产不全需再次清宫,且出血时间较长、出血量较多是其常见的副作用。

    二、手术流产

    1.负压吸引术

    适用情况:适用于妊娠10周内要求终止妊娠且无禁忌证者,或因某种疾病(如心脏病、青光眼等)不宜继续妊娠者。

    原理:用负压吸引的方法将妊娠物从宫腔内吸出。通过扩张宫颈,将吸管放入宫腔,利用负压将胚胎组织吸出。

    优势:手术时间短、成功率较高。

    风险:可能出现子宫穿孔、人流综合征(受术者在术中或术毕出现心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷等)、吸宫不全、漏吸、术后感染等并发症。

    2.钳刮术

    适用情况:适用于妊娠10-14周者,因妊娠月份较大,胚胎较大,需用钳刮及负压吸引相结合的方法终止妊娠。

    原理:先通过机械或药物方法使宫颈松软,然后用卵圆钳等器械将胎儿及胎盘组织钳取出来。

    风险:相比负压吸引术,出血、子宫穿孔、感染等风险更高,对子宫的损伤也相对较大。

    特殊人群方面,对于有多次人流史的女性,再次人流时子宫穿孔等风险会增加,术前需更详细评估子宫情况;对于年龄较小的女性,身体各方面发育尚未完全成熟,人流对子宫等生殖系统的损伤可能更大,术后恢复也相对更需要关注,要注意休息、预防感染等;对于患有某些基础疾病(如心脏病、贫血等)的女性,需在病情稳定的情况下谨慎选择人流方式,并在手术过程中密切监测生命体征等情况。

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