破伤风针副作用问

破伤风针（通常指破伤风抗毒素TAT和破伤风人免疫球蛋白TIG）可能出现的副作用包括局部反应、过敏反应、全身反应等，不同制剂的风险存在差异。

1.局部反应：注射部位出现红肿、疼痛、硬结是常见副作用，TAT发生率约10%~20%，TIG约5%~10%，多在注射后1~3天内出现，少数伴随轻微渗液或瘀斑，通常无需特殊处理，避免抓挠即可，若持续超过一周需排查感染。

2.过敏反应：TAT因含马血清成分，过敏风险较高，速发型过敏（注射后数分钟至数小时）表现为过敏性休克（血压下降、呼吸困难）、荨麻疹等，发生率约0.03%~0.1%；迟发型过敏（1~7天）可出现皮疹、瘙痒，发生率约0.1%~0.5%。TIG过敏率显著降低（<0.01%），但仍可能发生。用药前必须皮试，TAT皮试阳性者需专业评估后脱敏注射或换用TIG。

3.全身反应：发热（多为低热37.5~38.5℃）、头痛、乏力，TAT因异种蛋白刺激更常见（发生率1%~5%），TIG少见（<0.5%），多数1~2天内缓解，需注意休息与补水，高热时可物理降温。

4.特殊人群风险：婴幼儿（6个月以下）免疫机制未成熟，TAT过敏风险评估需谨慎，优先TIG；孕妇无明确禁忌，但TIG安全性更高，妊娠中晚期使用无致畸报道；过敏体质（有食物/药物过敏史）者慎用TAT，建议直接选用TIG；长期用免疫抑制剂者，过敏反应可能延迟或症状减轻，需密切观察。

5.预防措施：伤口污染严重且过敏史不明时优先TIG（无需皮试）；轻度污染可选用TAT但需严格皮试，皮试阳性者由医护评估脱敏方案；出现严重过敏或全身反应加重，立即联系医护，必要时用抗组胺药物或糖皮质激素缓解。