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近视眼激光手术有什么利与弊

2025年12月09日 20:06:46
病情描述:

近视眼激光手术有什么利与弊

医生回答(1)
  • 王林
    王林副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    近视眼激光手术对符合适应症的患者利大于弊,能有效矫正近视并改善生活质量,但存在术后恢复期及并发症风险。其优势包括:1.视力矫正效果确切,准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等术式对-1.00~-12.00D近视患者术后裸眼视力稳定率超95%,《中华眼科杂志》2023年研究显示多数患者术后1年屈光度波动<0.5D。2.提升生活便利性,运动、职业(如军人、飞行员)需求者可摆脱眼镜依赖,高度近视患者术后角膜厚度增加(约10%),视觉疲劳发生率降低42%。3.个性化定制,可根据角膜厚度、散光参数选择术式,如全飞秒SMILE适用于角膜较薄者,角膜地形图引导术式可减少夜间眩光。

    其局限性主要有:1.术后恢复期及护理要求,手术需角膜切削,术后1~3天视力模糊,需滴抗生素(如左氧氟沙星)及激素眼药水1~2周,完全稳定需3~6个月,期间避免揉眼及剧烈运动。2.并发症风险,干眼症发生率5%~20%(因角膜神经损伤),夜间眩光/光晕约10%,多随时间缓解;LASIK特有角膜瓣移位风险0.1%~0.5%,圆锥角膜风险0.01%~0.05%,角膜厚度<480μm者需谨慎。3.人群限制,18岁以下近视度数未稳定者禁用,妊娠期、糖尿病及自身免疫疾病患者禁用,儿童近视优先角膜塑形镜等保守干预。

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