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为什么会得宫颈癌症

2025年12月08日 22:18:33
病情描述:

为什么会得宫颈癌症

医生回答(1)
  • 曹媛
    曹媛副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    人乳头瘤病毒(HPV)感染是引发宫颈癌的主要原因,高危型HPV持续感染可致细胞癌变,此外,过早性行为、多个性伴侣、多孕多产、免疫功能低下、吸烟、长期口服避孕药等因素均会增加患宫颈癌风险,如青春期女性、育龄期女性感染HPV风险不同,性伴侣多、分娩次数多、免疫缺陷或低下、吸烟、长期口服避孕药等都会提升患病几率。

    性行为因素

    过早性行为:女性在18岁前发生性行为,此时宫颈上皮细胞尚未完全成熟,对致癌因素的抵御能力较弱,更容易受到HPV等病原体的侵袭,从而增加患宫颈癌的风险。有研究表明,初次性行为年龄小于16岁者患宫颈癌的风险比初次性行为年龄大于20岁者高2倍。

    多个性伴侣:性伴侣数量越多,感染HPV的机会就越高。因为不同性伴侣可能携带不同型别的HPV,频繁的性接触会使病毒传播的概率大大增加,进而提高了宫颈癌的发病风险。例如,有5个及以上性伴侣的女性患宫颈癌的风险显著高于性伴侣数量较少的女性。

    分娩相关因素

    多孕多产:多次妊娠和分娩会对宫颈造成损伤,使得宫颈局部的免疫环境发生改变,有利于HPV的持续感染。此外,妊娠期间女性的免疫系统相对处于抑制状态,也增加了HPV持续感染的可能性。研究发现,分娩次数大于等于3次的女性患宫颈癌的风险明显高于分娩次数少的女性。

    免疫功能低下

    先天性免疫缺陷:如先天性胸腺发育不全等疾病,会导致机体的免疫监视功能受损,无法有效清除感染的HPV,使得HPV持续感染的概率增加,从而更容易引发宫颈癌。这类患者从幼年时期起就可能面临较高的宫颈癌发病风险,需要密切监测。

    后天免疫功能低下:长期患有某些慢性疾病,如艾滋病等,会严重损害机体的免疫系统,使机体对HPV的清除能力大幅下降。艾滋病患者由于CD4+T淋巴细胞数量显著减少,免疫功能极度低下,感染HPV后发展为宫颈癌的几率远高于正常人群。另外,长期使用免疫抑制剂的患者,如器官移植后需长期服用免疫抑制剂的患者,其免疫功能受到抑制,也容易出现HPV持续感染,增加患宫颈癌的风险。

    其他因素

    吸烟:吸烟会影响机体的免疫系统功能,降低机体对HPV的清除能力。香烟中的尼古丁等有害物质会损害呼吸道和生殖道的黏膜上皮,使黏膜的防御屏障功能减弱,从而为HPV的感染和持续存在创造了有利条件。有研究显示,吸烟者患宫颈癌的风险比不吸烟者高2倍左右,且吸烟量越大、吸烟年限越长,风险越高。

    口服避孕药:长期口服避孕药也可能与宫颈癌的发生有一定关联。虽然具体机制尚未完全明确,但有研究发现,口服避孕药时间超过5年的女性患宫颈癌的风险略有增加。不过,这种关联的具体机制还需要进一步深入研究来明确,不同个体对口服避孕药的反应可能存在差异。

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