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心肌梗死会突然死亡吗

2025年12月08日 21:47:06
病情描述:

心肌梗死会突然死亡吗

医生回答(1)
  • 靳亚非
    靳亚非副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    心肌梗死可能致突然死亡,原因主要是严重心律失常,发生突然死亡与年龄、生活方式、病史等因素相关,怀疑心肌梗死应让患者就地休息并尽快就医,有高危因素人群要控基础病、改生活方式、定期体检以降风险。

    发生突然死亡的相关因素

    年龄方面:老年患者发生突然死亡的风险相对较高,随着年龄增长,心脏的结构和功能会逐渐发生退变,心肌细胞等组织修复能力下降,在心肌梗死发生时,更容易出现严重的心律失常等情况。例如,有研究表明,70岁以上的心肌梗死患者发生心源性猝死(属于突然死亡的一种重要类型)的概率明显高于年轻患者。

    生活方式方面:长期吸烟的心肌梗死患者,烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮,加重冠状动脉粥样硬化,影响心脏的血液供应,增加心律失常等发生突然死亡的风险;过度劳累、长期精神压力过大的患者,身体处于应激状态,也可能诱发严重心律失常导致突然死亡;高脂饮食的患者,血脂水平持续升高,会进一步加重冠状动脉粥样硬化,使心肌梗死病情更易恶化,增加突然死亡几率。

    病史方面:本身有心力衰竭病史的心肌梗死患者,心脏的泵血功能已经受损,在发生心肌梗死后,心脏功能会进一步恶化,更容易出现血流动力学不稳定,引发恶性心律失常导致突然死亡;有严重糖尿病病史的心肌梗死患者,往往合并有自主神经病变等情况,会影响心脏的神经调节,使心脏电活动不稳定,增加突然死亡风险。

    一旦怀疑发生心肌梗死,应立即让患者就地休息,同时尽快拨打急救电话,争取黄金救治时间,因为及时的心肺复苏和再灌注治疗(如溶栓治疗或冠状动脉介入治疗等)可以显著降低心肌梗死患者突然死亡的发生率。对于有心肌梗死高危因素的人群,如患有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病的患者,应积极控制基础疾病,改善生活方式,定期体检,以便早期发现和干预心肌梗死相关问题,降低突然死亡的风险。

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