痢疾的症状问

痢疾典型肠道症状为腹泻、黏液脓血便、每日多次排便、左下腹隐痛或阵发性绞痛及里急后重；多数患者有发热（低热或中度，部分高热，儿童体温波动大），慢性患者可全身乏力、消瘦；儿童患者胃肠道症状不典型，有发热、精神萎靡、频繁呕吐且易脱水电解质紊乱；老年患者肠道症状不典型，全身中毒症状明显易延误诊治。

一、典型肠道症状

痢疾患者典型肠道症状主要表现为腹泻，粪便多呈黏液脓血便，每日排便次数可多达十余次甚至数十次。同时伴有腹痛，多为左下腹隐痛或阵发性绞痛，还会出现里急后重感，即有强烈的肛门坠胀感，频繁产生便意，但每次排便量极少。

二、全身症状

1.发热表现：多数患者会出现发热症状，一般为低热或中度发热，体温多在37.5℃~38.5℃之间，部分严重患者可出现高热，体温可达39℃及以上。儿童患者发热情况可能相对更突出，且由于儿童体温调节中枢发育不完善，发热时更易出现体温波动较大的情况。

2.全身乏力与消瘦：病情持续时间较长的慢性痢疾患者，因长期腹泻导致营养物质丢失，会逐渐出现全身乏力、消瘦等表现，身体抵抗力下降，容易并发其他感染性疾病。

三、不同人群的症状特点

1.儿童患者：婴幼儿痢疾时胃肠道症状往往不典型，除腹泻、黏液脓血便外，更多表现为发热、精神萎靡、频繁呕吐等，且儿童对体液丢失耐受性差，更容易出现脱水、电解质紊乱等严重并发症，如皮肤弹性减退、眼窝凹陷、尿量减少等。

2.老年患者：老年人患痢疾时，由于其基础疾病较多，症状可能被基础疾病掩盖，肠道症状相对不典型，可能腹泻次数不多，但全身中毒症状较明显，如发热持续时间较长、乏力更显著，且容易延误诊治，需密切关注生命体征及肠道症状变化，防止出现严重并发症。