如何去咬肌问

脸部咬肌相关改善方法分为非手术和手术两类。非手术有注射肉毒素（成人适用，未成年人等特殊人群需谨慎，注射后有注意事项）、按摩（各年龄段可尝试，力度适中，有情况者不适合）、改变咀嚼习惯（所有人群可通过调整改善，需长期坚持）；手术有咬肌部分切除术（适用于成年咬肌肥厚者，术前术后有注意事项，未成年人不适合）、下颌角整形术（适用于成年下颌角肥大伴咬肌肥厚者，风险较高，术前需沟通，术后恢复长，特殊人群需评估，未成年人不适合）。

一、非手术方法

（一）注射肉毒素

1.原理：肉毒素可以阻断神经与肌肉间的神经冲动，使过度收缩的咬肌松弛、萎缩，从而达到缩小咬肌的效果。大量临床研究表明，正规使用肉毒素对于咬肌肥大有明确的改善作用。一般是通过专业医生精准注射到咬肌部位。

2.适用人群及注意事项：成年人适用，未成年人由于身体还在发育阶段，不建议采用此方法。注射后要注意保持注射部位清洁，短时间内避免按摩、热敷等，还要避免食用过硬的食物，以免影响效果。孕妇、哺乳期女性等特殊人群需谨慎，因为肉毒素可能会对胎儿或婴儿产生潜在影响。

（二）按摩

1.方法：每天可以用手指轻轻按摩咬肌部位，从下颌角开始，向上轻柔按摩，每次按摩10-15分钟左右，每天可进行2-3次。通过按摩可以促进局部血液循环，在一定程度上可能对咬肌的状态产生影响，但效果相对较缓慢。

2.适用人群及注意事项：各年龄段人群均可尝试，但效果因人而异。按摩时力度要适中，避免过度用力造成局部损伤。如果有面部皮肤破损、炎症等情况则不适合按摩该部位。

（三）改变咀嚼习惯

1.原理：长期单侧咀嚼等不良咀嚼习惯会导致咬肌发育不均衡，从而使脸部外观不对称且咬肌肥大。改变为双侧咀嚼，能让咬肌得到相对均匀的使用，有助于咬肌的均衡发展，进而可能使咬肌逐渐变小。

2.适用人群及注意事项：所有人群都可以通过调整咀嚼习惯来改善，但需要长期坚持。对于已经因为长期不良咀嚼习惯导致明显咬肌问题的人，坚持双侧咀嚼是一种基础的改善方法。要逐步改变咀嚼习惯，避免突然改变引起的不适。

二、手术方法

（一）咬肌部分切除术

1.原理：通过口腔内切口，切除部分过于肥厚的咬肌组织，从而达到缩小咬肌的目的。该手术有一定的临床依据，能较为直接地减少咬肌的体积。

2.适用人群及注意事项：适用于咬肌肥厚较为严重的成年人。手术前需要进行全面的身体检查，确保身体状况适合手术。术后要注意口腔卫生，遵循医生的嘱咐进行伤口护理，避免食用辛辣、刺激性食物以及过硬的食物，防止影响伤口愈合和手术效果。未成年人由于咬肌还在发育，不适合此手术。

（二）下颌角整形术（部分情况涉及咬肌处理）

1.原理：当下颌角肥大同时伴有咬肌肥厚时，可以通过下颌角整形术，在修整下颌角的同时对咬肌进行相应处理，比如部分切除等，从而达到改善面部轮廓、缩小咬肌的综合效果。这是基于面部整体美学和咬肌与下颌角关系的手术方式，有临床案例支持其有效性。

2.适用人群及注意事项：适用于下颌角肥大且伴有咬肌肥厚的成年人。手术风险相对较高，术前需要与医生充分沟通，了解手术的具体过程、风险等。术后恢复时间较长，要严格按照医生的要求进行护理，包括饮食、伤口护理等多方面。特殊人群如患有心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的人群需要在病情控制稳定后，经医生评估才能考虑手术，未成年人绝对不适合该手术。