膝盖有点疼是怎么回事问

膝盖疼痛常见原因有运动相关损伤（含年龄性别、生活方式、病史因素）、退行性病变（含年龄、性别生活方式因素）、炎症性疾病（含自身免疫性、感染性炎症）；就医建议为疼痛持续不缓解或伴相关症状要及时就医，医生会查体并安排影像学检查；预防与缓解可通过生活方式调整（运动前热身、控制运动强度时间等，超重者控体重）及保护膝关节（避免过度劳累、使用辅助器具等）来进行。

一、常见原因

（一）运动相关损伤

1.年龄与性别因素：年轻人运动强度较大时易出现，男性因运动参与度高可能相对更易发生。比如打篮球急停、变向时，膝关节承受扭转力，可能导致半月板损伤，患者会感觉膝盖疼痛，伴有关节肿胀、弹响等症状；跑步过多可能引起髌腱炎，多见于长期跑步的人群，尤其女性在跑步姿势不当或跑鞋不合适时更易出现，表现为膝盖前方疼痛，上下楼梯时加重。

2.生活方式影响：长期久坐、突然增加运动量等生活方式改变也可能引发膝盖疼痛。久坐后突然剧烈运动，膝关节周围肌肉力量不足，无法很好缓冲和稳定关节，易导致膝关节损伤而疼痛。

3.病史因素：既往有膝关节外伤史的人，再次运动时膝盖疼痛风险增加。比如曾有膝关节韧带损伤未完全恢复，再次运动时就可能因关节稳定性差出现疼痛。

（二）退行性病变

1.年龄因素：随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损，多见于中老年人。膝关节骨关节炎是常见的退行性病变，软骨磨损后，膝关节在活动时骨头之间摩擦增加，导致膝盖疼痛，疼痛会随病情进展逐渐加重，早期可能在上下楼梯、长时间行走后出现，后期休息时也可能疼痛，还可伴有膝关节肿胀、畸形等。

2.性别与生活方式：女性绝经后雌激素水平下降，骨代谢发生变化，比男性更易患膝关节骨关节炎。肥胖人群膝关节承受压力大，会加速软骨磨损，增加退行性病变导致膝盖疼痛的风险。

（三）炎症性疾病

1.自身免疫性炎症：类风湿关节炎可累及膝关节，是一种自身免疫性疾病，多见于女性，发病年龄多在30-50岁。除了膝盖疼痛，还会有关节晨僵，即早晨起床后关节僵硬、活动受限，持续时间较长，一般超过30分钟，同时可能伴有其他关节对称性疼痛、肿胀等表现。

2.感染性炎症：膝关节感染细菌等病原体也会引起疼痛，比如化脓性关节炎，多有局部红肿热痛，伴有发热等全身症状，常见于免疫力低下人群或有外伤后感染的情况。

二、就医建议

如果膝盖疼痛持续不缓解或伴有肿胀、活动受限、发热等症状，应及时就医。医生一般会进行详细的体格检查，还可能安排影像学检查，如X线可观察膝关节骨质情况，磁共振成像（MRI）能更清晰地看到软骨、半月板、韧带等软组织病变情况，以明确病因并进行相应治疗。

三、预防与缓解建议

（一）生活方式调整

1.运动方面：运动前要充分热身，运动时选择合适的场地和装备，如穿合适的运动鞋，控制运动强度和时间，避免长时间、高强度的单一运动，运动后进行适当拉伸放松肌肉。对于中老年人，可选择游泳、骑自行车等对膝关节压力较小的运动。

2.体重控制：超重或肥胖人群应通过合理饮食和适当运动控制体重，减轻膝关节负担，降低退行性病变风险。

（二）保护膝关节

日常生活中注意避免膝关节过度劳累，久坐时定时起身活动，避免长时间蹲着、跪着等对膝关节压力大的姿势。对于有膝关节基础疾病的人群，如骨关节炎患者，可使用辅助器具，如膝关节支具等，在必要时保护膝关节。