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早搏有什么症状

2025年12月05日 23:20:09
病情描述:

早搏有什么症状

医生回答(1)
  • 童嘉毅
    童嘉毅主任医师

    东南大学附属中大医院 向他提问

    早搏可分为房性、房室交界性和室性等类型,不同类型症状表现有差异但也有共同相似处,主观感觉有心悸(能感心脏提前跳动及后续代偿间歇)、心跳停顿或落空感(脉搏触诊有漏搏),伴随症状有胸闷(心脏供血供氧受影响致胸部憋闷等)、头晕(早搏致心输出量减少脑供血不足)、乏力(心脏功能受影响致机体缺氧营养不足),部分患者无明显症状仅体检发现,症状表现个体差异大,出现疑似症状应及时就医检查。

    一、主观感觉方面

    心悸:这是早搏最常见的主观症状,患者能明显感觉到心脏跳动提前,随后有较长的代偿间歇,从而产生心跳暂停感或心脏乱跳的感觉。例如,一些患者会描述“心脏好像突然蹦了一下,然后又停了一下”。这种心悸感在安静状态下可能更为明显,因为此时注意力相对集中,对心脏跳动的感知更敏锐。对于不同年龄、性别的人群,心悸带来的影响可能不同。年轻人身体状况较好,可能对心悸的耐受程度相对较高,但频繁发作时也会影响日常生活和情绪;老年人由于可能合并其他基础疾病,心悸可能会加重心慌、胸闷等不适,甚至影响心脏功能。

    心跳停顿感或落空感:部分患者会感觉心脏跳动有间歇,就像心脏漏跳了一拍。比如,在脉搏触诊时可以发现有漏搏现象,自己能清晰地感受到这种异常的心跳节奏。这种感觉在精神紧张、疲劳等情况下可能会加重。对于生活方式不健康,如长期熬夜、大量吸烟饮酒的人群,更容易出现这种情况,因为不良生活方式会影响心脏的正常节律和功能,增加早搏发生的概率,进而加重这种心跳异常的感觉。

    二、伴随症状方面

    胸闷:早搏可能导致心脏的供血、供氧受到一定影响,从而引起胸闷不适。患者会感觉胸部有压迫感或憋闷感,有时这种胸闷可以放射至胸部其他部位,如心前区、肩背部等。不同病史的患者,胸闷的表现有所不同。有冠心病病史的患者,早搏引起的胸闷可能需要与心绞痛发作相鉴别,因为两者都可能出现胸闷症状,但心绞痛一般有特定的诱发因素,如劳累、情绪激动等,且疼痛性质多为压榨性、闷痛等,而早搏引起的胸闷在诱因消除或早搏得到控制后可能会缓解。

    头晕:如果早搏频繁发作,导致心脏输出量减少,可能会引起脑供血不足,从而出现头晕症状。尤其是老年人,本身脑血管弹性下降,脑供血相对不足,早搏引起的脑供血进一步减少时,头晕症状可能更明显。对于患有高血压、动脉硬化等疾病的老年人,需要密切关注早搏情况,因为早搏可能会加重头晕等脑供血不足的表现,甚至增加脑卒中的风险。

    乏力:由于心脏功能受到早搏的影响,身体的血液循环不畅,机体得不到充足的氧气和营养供应,患者会感到全身乏力,没有精神。这种乏力感在活动后可能会加重,因为活动时身体对氧气和营养的需求增加,而心脏的异常跳动无法满足这种需求。对于生活方式较为sedentary(久坐)的人群,本身身体机能相对较弱,早搏引起的乏力可能会对其日常生活产生较大影响,需要适当调整生活方式,增加适度的运动,但要注意运动强度和方式,避免过度劳累。

    需要注意的是,有些早搏患者可能没有明显的症状,仅在体检做心电图等检查时被发现。而且,早搏的症状表现个体差异较大,有些人可能症状较为明显,而有些人可能症状很轻。如果出现上述疑似早搏的症状,应及时就医进行心电图等相关检查,以明确诊断,并采取相应的治疗或干预措施。

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