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高血压病能治好吗

2025年12月05日 23:22:22
病情描述:

高血压病能治好吗

医生回答(1)
  • 靳亚非
    靳亚非副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    高血压病分原发性和继发性,继发性部分病因去除可治好,原发性难根治但能控压减并发症。原发性可通过生活方式干预(饮食、运动、戒烟限酒)和药物治疗控制,特殊人群高血压各有注意事项,如老年波动大、儿童多为继发、妊娠期需特护,合理干预和治疗可控压提生活质量减并发症风险。

    一、原发性高血压的控制方式

    1.生活方式干预

    饮食方面:对于不同年龄、性别的高血压患者都适用,比如钠盐摄入过多会升高血压,因此建议每天钠盐摄入量应少于6克。对于肥胖的高血压患者,要限制热量摄入,合理搭配饮食,多吃蔬菜水果、全谷物等。年轻人如果有不良的饮食习惯,如长期高盐、高脂饮食,通过调整饮食结构,多吃富含钾、钙的食物,如香蕉、牛奶等,有助于控制血压。

    运动方面:适当的运动对各年龄段高血压患者都有益处,一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。不同年龄的患者运动强度和方式可适当调整,年轻人可选择较剧烈的运动,而老年人则适合相对温和的运动,如太极拳等。运动可以帮助控制体重,增强心血管功能,从而辅助降低血压。

    戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会升高血压,所以高血压患者必须戒烟,男性饮酒每天酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克。

    2.药物治疗:通过使用降压药物来控制血压,有多种降压药物可供选择,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。医生会根据患者的具体情况,如年龄、是否有其他合并症等选择合适的降压药物。例如,老年高血压患者如果伴有心力衰竭,可能会优先选择血管紧张素转换酶抑制剂等药物;年轻高血压患者如果心率较快,可能会考虑使用β受体阻滞剂。

    二、特殊人群高血压的注意事项

    1.老年高血压患者:老年高血压患者血压波动较大,更容易出现体位性低血压等情况。在治疗过程中,要密切监测血压,调整药物剂量要缓慢,避免血压骤降。同时,要注意合并其他疾病的情况,如老年人常伴有冠心病、糖尿病等,在选择降压药物时要兼顾对其他疾病的影响。

    2.儿童及青少年高血压:儿童及青少年高血压多为继发性高血压,要积极寻找病因。在生活方式干预方面,要培养健康的生活习惯,如控制体重,避免过度肥胖,因为肥胖是儿童及青少年高血压的重要危险因素之一。如果是继发性高血压,如由先天性肾畸形引起,需要针对病因进行治疗。

    3.妊娠期高血压:妊娠期高血压需要特别关注,因为它可能会影响母婴健康。要密切监测血压和母婴情况,根据病情严重程度采取相应的治疗措施,必要时可能需要提前终止妊娠。生活方式干预方面要在医生指导下进行,避免自行随意用药。

    总之,继发性高血压部分可治好,原发性高血压虽不能根治,但通过合理的生活方式干预和药物治疗等,可以有效控制血压,提高患者的生活质量,减少高血压相关并发症的发生风险。

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