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女人肚子右边疼是怎么回事

2025年12月05日 23:06:32
病情描述:

女人肚子右边疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 于文滨
    于文滨主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    引起右下腹疼痛的原因众多,包括阑尾炎,其典型表现为初始脐周痛后转移固定右下腹伴相关症状且不同人群有特点;右侧输尿管结石可致右下腹绞痛伴血尿等症状且不同人群诱因有别;妇科疾病中右侧附件炎、右侧卵巢囊肿蒂扭转、右侧宫外孕均会引发右下腹疼痛且各有特点;肠道疾病里右侧结肠炎有相应肠道症状及发病特点,右侧结肠肿瘤早期症状不明显后期有相关表现。

    一、阑尾炎

    1.发病机制与症状表现:阑尾位于右下腹,当阑尾发生炎症时可引起肚子右边疼。典型的阑尾炎初始为脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,还可伴有恶心、呕吐、发热等症状。例如,急性阑尾炎是外科常见急腹症,据相关临床研究,其发病率较高,青少年及中青年相对多见。

    2.不同人群特点:儿童患阑尾炎时,症状可能不典型,如哭闹、拒按右下腹部等,且病情进展较快,需高度警惕;妊娠期女性患阑尾炎时,随着子宫增大,阑尾位置可能上移,腹痛部位可不典型,但压痛部位仍多在右下腹,且妊娠期阑尾炎穿孔风险较高,对母婴影响较大。

    二、右侧输尿管结石

    1.发病机制与症状表现:右侧输尿管结石可引起右下腹绞痛,疼痛较为剧烈,呈阵发性,可向会阴部放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。这是由于结石刺激输尿管黏膜,导致输尿管痉挛所致。通过影像学检查如超声、CT等可发现结石部位。

    2.不同人群特点:不同年龄段人群患输尿管结石的诱因可能不同,中青年可能与代谢异常、饮食习惯等有关,老年人可能与前列腺增生等导致的尿液排出不畅有关。女性在妊娠期可能因激素变化等影响尿液成分,增加结石形成风险。

    三、妇科疾病

    1.右侧附件炎:女性右侧附件(包括输卵管、卵巢)发生炎症时可出现右下腹疼痛,常伴有白带增多、月经紊乱等症状。如慢性附件炎多由急性附件炎治疗不彻底迁延而来,育龄女性较为常见。

    2.右侧卵巢囊肿蒂扭转:右侧卵巢囊肿较大时,可能发生蒂扭转,引起右下腹突然剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。多见于有卵巢囊肿病史的女性,剧烈运动或体位改变可能是诱因。

    3.右侧宫外孕:育龄期女性若发生右侧输卵管妊娠(宫外孕的一种常见类型),当胚胎发育到一定程度时,可出现右下腹隐痛或突发撕裂样剧痛,同时多伴有停经、阴道不规则流血等症状。宫外孕是妇产科急症,如不及时处理可危及生命。

    四、肠道疾病

    1.右侧结肠炎:如溃疡性结肠炎累及右侧结肠时,可出现右下腹疼痛,伴有腹泻、黏液脓血便等症状。其发病与免疫、遗传等多种因素有关,病程较长,易反复发作。

    2.右侧结肠肿瘤:右侧结肠的肿瘤性病变也可引起右下腹疼痛,早期可能症状不明显,随着病情进展可出现大便习惯改变、便血、腹部肿块等表现。中老年人群相对高发,通过结肠镜等检查可明确诊断。

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