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结石成分有哪些

2025年12月05日 23:40:01
病情描述:

结石成分有哪些

医生回答(1)
  • 朱明炜
    朱明炜主任医师

    北京医院 向他提问

    尿路结石主要有草酸钙结石(最常见,占70%-80%,尿液草酸浓度高、生活方式及肠道疾病等致形成)、磷酸钙结石(占6%-9%,尿液碱化致形成,各年龄段可发,长期服碱性药等增风险)、尿酸结石(占5%-10%,尿酸浓度高致形成,成年男性多见,高嘌呤饮食等诱使)、胱氨酸结石(罕见,占1%以下,遗传性肾小管功能缺陷致胱氨酸重吸收障碍形成,各年龄可发,与遗传相关)、感染性结石(占10%左右,尿路感染致尿液碱化促结晶形成,各年龄段可发,女性因生理特点更易,尿路感染未控及不注意卫生增风险)

    一、草酸钙结石

    1.占比情况:是最常见的一种结石类型,在所有尿路结石中约占70%-80%。

    2.形成机制:体内草酸产生过多或肾脏对草酸排泄减少等原因导致尿液中草酸浓度升高,与钙离子结合形成草酸钙结晶,逐渐聚集形成结石。从年龄角度看,各个年龄段均可发生,男性相对女性可能稍多见,生活中长期高草酸饮食(如菠菜、苋菜等蔬菜摄入过多)、饮水过少等生活方式会增加其形成风险,有肠道疾病导致草酸吸收异常的患者病史情况下也易形成该类结石。

    二、磷酸钙结石

    1.占比情况:约占结石的6%-9%。

    2.形成机制:多与尿液碱化有关,当尿液pH值升高时,磷酸根易与钙离子结合形成磷酸钙结石。年龄方面各年龄段都可能出现,男性女性无明显性别差异显著,生活中长期服用碱性药物等可能改变尿液酸碱度的生活方式会增加其形成风险,有尿路感染病史且导致尿液碱化的患者更易患此类结石。

    三、尿酸结石

    1.占比情况:约占结石的5%-10%。

    2.形成机制:尿酸排泄增加或尿酸生成过多,使尿液中尿酸浓度过高,从而析出形成尿酸结石。从年龄来看,多见于成年男性,生活中高嘌呤饮食(如动物内脏、海鲜等摄入过多)、肥胖、脱水等生活方式易诱发,有尿酸代谢紊乱病史的人群更易发生该类结石。

    四、胱氨酸结石

    1.占比情况:较为罕见,约占结石的1%以下。

    2.形成机制:是一种遗传性疾病导致的肾小管功能缺陷,使胱氨酸重吸收障碍,尿液中胱氨酸浓度升高而形成结石。任何年龄均可发病,无明显性别差异,有家族遗传病史的人群需特别警惕,生活方式相关因素相对不突出,主要与遗传因素导致的肾小管功能异常密切相关。

    五、感染性结石

    1.占比情况:约占结石的10%左右。

    2.形成机制:由尿路感染引起,细菌分解尿素产生氨,使尿液碱化,促进磷酸镁铵和碳酸磷灰石等结晶形成。各个年龄段都可能发生,女性由于尿道短等生理特点相对更易发生尿路感染从而引发该类结石,有尿路感染病史且未有效控制的患者是高危人群,生活中不注意个人卫生等不良生活方式会增加尿路感染风险进而促进感染性结石形成。

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