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hiv能不能治愈

2025年12月05日 22:54:51
病情描述:

hiv能不能治愈

医生回答(1)
  • 陆海英
    陆海英主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    目前HIV现有治疗无法完全治愈,因病毒会整合形成“潜伏库”停药后复发,前沿研究有基因编辑技术(处实验室阶段有难题)和干细胞移植(有风险配型难难广泛应用);不同人群中儿童治愈面临更多挑战,特殊病史人群治愈需综合考虑治疗方案相互作用;健康生活方式对控制病情重要但无直接干预实现治愈。

    目前的抗逆转录病毒治疗(ART)可以抑制HIV在体内的复制,使病毒载量降低到检测不到的水平,患者的免疫系统得以部分恢复,生活质量得到改善,寿命接近正常人。但现有的ART不能彻底清除体内的HIV。因为HIV会整合到宿主细胞的基因组中,形成“潜伏库”,当停止治疗时,病毒会重新复制,导致病情复发。

    前沿研究探索治愈方法

    基因编辑技术:如CRISPR-Cas9基因编辑技术,有研究尝试利用该技术编辑宿主细胞基因组,以破坏HIV整合的关键位点,从而清除病毒。但该技术仍处于实验室研究阶段,存在脱靶效应等诸多技术难题,距离临床应用还有很长的路要走。

    干细胞移植:曾有通过造血干细胞移植治愈HIV的案例,例如“柏林病人”和“伦敦病人”。其原理是通过移植经过基因编辑的、CCR5基因缺陷的造血干细胞,使患者体内的细胞无法被HIV感染,从而达到清除病毒的效果。但这种方法具有很高的风险,如移植相关的并发症等,而且配型困难,难以广泛应用。

    不同人群HIV治愈相关情况

    儿童患者

    儿童感染HIV后,如果能早期进行规范的抗逆转录病毒治疗,可使病情得到较好控制。但儿童的免疫系统仍在发育中,长期的HIV感染可能会影响其生长发育等。目前儿童HIV治愈的研究也在进行中,由于儿童的特殊性,基因编辑等技术应用需要更加谨慎地考虑风险与收益,相比成人,儿童治愈HIV面临更多的挑战,如干细胞移植的适配性、药物对儿童生长发育的影响等。

    特殊病史人群

    对于有其他基础疾病的HIV患者,如合并肝炎等疾病的患者,在探索治愈HIV的过程中需要更加综合地考虑治疗方案。因为治愈HIV的一些实验性方法可能会与基础疾病的治疗产生相互作用,需要权衡各种治疗的利弊。例如,在使用可能影响肝脏功能的治愈相关实验性药物时,需要密切监测基础疾病的病情变化。

    生活方式与HIV治愈的关系

    健康的生活方式对于HIV患者控制病情至关重要,但对于治愈HIV本身目前没有直接的生活方式干预可以实现治愈。患者需要保持良好的作息、合理饮食、适度运动等,以维持良好的身体状态,配合抗逆转录病毒治疗,延缓病情进展。但生活方式无法替代现有的治愈性研究手段来实现HIV的治愈。

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