怎样知道结石被排出问

结石排出时症状表现有尿路结石突然腰腹部绞痛（可放射至会阴部）伴血尿、胆道结石右上腹疼痛（可放射至肩背部）伴恶心呕吐等；影像学检查超声查结石影消失且尿路或胆道有正常液体通过、X线查结石影消失且尿路形态正常可提示结石排出；自我感受与生活情况方面尿路结石排出后腰腹部绞痛缓解、排尿正常能正常活动，儿童患者家长观察到其原本结石异常表现消失，老年患者不适症状减轻或消失也提示结石可能排出。

一、症状表现方面

结石排出时可能会出现一些身体上的症状表现。例如尿路结石在排出过程中，患者可能会感到突然的腰腹部疼痛，这种疼痛往往比较剧烈，呈绞痛性质，疼痛可能会向会阴部放射。同时，可能会伴有血尿，这是因为结石在移动过程中损伤了尿路黏膜导致的，尿液中可出现肉眼可见的血色或者镜下红细胞增多。对于胆道结石，当结石排出到胆管时，可能会出现右上腹疼痛，疼痛可向右肩背部放射，还可能伴有恶心、呕吐等症状。

二、影像学检查方面

1.超声检查：超声是常用的检查方法来判断结石是否排出。如果之前发现有结石的部位，超声检查显示该部位的结石影消失，同时观察到尿路或胆道内有尿液或胆汁正常通过的情况，提示结石可能已经排出。例如对于肾结石，超声检查可以清晰显示肾脏内的结构，如果原本存在的肾结石回声消失，并且肾盂肾盏的尿液流动正常，说明结石很可能已经排出。

2.X线检查：腹部平片等X线检查对于不透X线的结石有一定的诊断价值。如果之前能看到的结石阴影在复查X线时消失，并且尿路的形态恢复正常，没有结石梗阻导致的异常影像，也提示结石排出。不过X线检查有一定的辐射性，在儿童等特殊人群中要谨慎使用。对于胆道结石，腹部X线平片可能有助于判断胆道内结石情况，若原本显示的结石影消失，可考虑结石排出。

三、自我感受与生活情况方面

患者自身的感受也可以作为参考。比如尿路结石患者在结石排出后，腰腹部绞痛的症状会突然缓解，排尿也会恢复正常，不再有排尿困难等情况。在生活中，患者的排尿情况、腹痛等症状明显改善，能够正常进行日常活动，没有因为结石梗阻带来的不适，也提示结石可能已经排出。对于儿童患者，家长要密切观察孩子的排尿情况、是否有哭闹等异常表现，若孩子原本因结石出现的异常表现消失，也要考虑结石排出的可能。而对于老年患者，由于其身体机能相对较弱，更要关注其日常活动时是否有因结石导致的不适，若不适症状减轻或消失，也需考虑结石排出的情况。