睾酮的正常值和临床意义是什么问
睾酮的正常值和临床意义是什么
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睾酮有男性不同年龄段及女性不同年龄段的正常值,其升高可见于睾丸间质细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生症等疾病因素及使用某些雄激素类药物的非疾病因素,降低可见于睾丸功能低下、垂体功能减退、慢性系统性疾病等疾病因素及老年男性生理性下降或女性月经紊乱等特殊人群情况需结合相关情况综合判断。
一、睾酮正常值
(一)男性不同年龄段正常值
1.青春期前(0~9岁):睾酮值通常小于1.7nmol/L。
2.青春期至成年(10~60岁):睾酮正常值一般在14~25.4nmol/L。
(二)女性不同年龄段正常值
1.青春期前(0~9岁):睾酮值小于1.7nmol/L。
2.成年女性:卵泡期为0.7~2.1nmol/L,排卵期为0.7~2.8nmol/L,黄体期为0.7~2.8nmol/L,绝经期为0.3~1.5nmol/L。
二、临床意义
(一)睾酮升高的临床意义
1.疾病因素:可见于睾丸间质细胞瘤,此类肿瘤会异常分泌睾酮致其水平升高;先天性肾上腺皮质增生症患者:因肾上腺皮质激素合成途径中相关酶缺陷,可导致雄激素(包括睾酮)合成增多,从而:
男性可能出现性:早熟、性欲亢进等表现;
女性可能出现男性化表现,如多毛、痤疮、月经紊乱等。
2.非疾病因素:使用某些雄激素:类药物也可能导致睾酮短暂升高,需结合用药史综合判断。
(二)睾酮降低的临床意义
1.疾病因素:
睾丸功能低下:如克兰费尔特综合征(先天性曲细精管发育不全)患者,睾丸生精功能及间质细胞分泌功能异常,睾酮分泌减少,男性患者可出现男性:乳房发育、性欲减退、不育等;
垂体功能减退:垂体病变影响促性腺激素分泌,进而影响::睾丸间质细胞分泌睾酮,可导致睾酮水平降低,患者可能出现乏力、性功能:减退、第二性征:退化等表现;
慢性系统性疾病:如肝硬化、慢性肾衰竭等,可影响激素代谢及分泌:,导致睾酮水平降低:。
2.特殊人群考虑:
老年男性:随年龄增长睾酮水平有生理性:下降趋势,若明显低于正常范围,需警惕是否存在疾病导致的继发性:睾酮降低,需结合患者整体健康状况、病史等进一步评估;
:女性患者睾酮降低可能导致月经紊乱、骨质疏松风险增加等,需结合月经史:、骨密度:等相关检查综合判断。
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