弓形虫症状问

弓形虫感染分先天性与获得性，先天性孕妇感染可通过胎盘传胎儿，早期致流产死胎，中晚期出生后可有视网膜脉络膜炎等神经系统及眼部损害表现部分出生时或后渐现；获得性急性免疫功能正常者多无明显症状或有轻微发热等，免疫功能缺陷者有严重全身性感染症状中枢神经等受累，慢性免疫正常者有反复发作淋巴结肿大等，免疫缺陷者病情易反复加重。

一、先天性弓形虫感染症状

孕妇感染弓形虫后可通过胎盘传给胎儿，胎儿感染后的症状因感染时胎龄不同而异。早期（妊娠前3个月）感染可致流产、死胎；中晚期感染的胎儿出生后可能出现视网膜脉络膜炎、脑积水、小头畸形、智力障碍等神经系统和眼部损害表现，部分患儿出生时可无明显症状，但数周、数月后逐渐出现上述神经系统及眼部异常体征，科学研究显示约10%的先天性弓形虫感染儿出生时即有临床表现，其余多在出生后数月至数年才逐渐显现症状。

二、获得性弓形虫感染症状

（一）急性获得性弓形虫感染

1.免疫功能正常者：多无明显症状，部分人可出现轻微发热、全身乏力、肌肉疼痛、淋巴结肿大等表现，淋巴结肿大以颈后、颌下、腋下淋巴结常见，一般直径1～3cm，质地中等，可活动，无明显压痛或有轻度压痛，持续数周或数月后可自行消退，相关研究表明约90%的免疫正常急性感染者为无症状或轻微症状。

2.免疫功能缺陷者：如艾滋病患者感染弓形虫后，可出现严重的全身性感染症状，常见中枢神经系统受累，表现为头痛、呕吐、意识障碍、癫痫发作等，还可累及肺部出现咳嗽、呼吸困难等症状，此类患者病情进展迅速，若不及时治疗预后较差，有研究显示免疫缺陷患者感染弓形虫后中枢神经系统受累的发生率较高且病情凶险。

（二）慢性获得性弓形虫感染

免疫功能正常者急性感染后可转为慢性感染，部分患者可出现反复发作的淋巴结肿大，间隔数月或数年发作一次，每次持续数周，同时可能伴有轻度乏力、低热等非特异性表现，而免疫缺陷者慢性感染时病情易反复且可能因基础疾病影响导致症状持续不缓解或加重。