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尿结石手术需住院多久

2025年12月05日 23:14:42
病情描述:

尿结石手术需住院多久

医生回答(1)
  • 钟志强
    钟志强副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    尿结石手术住院时间因手术方式、结石特征、患者基础情况等因素存在差异,一般为1~10天。

    一、手术方式差异

    1.微创术式:经尿道输尿管镜碎石取石术适用于输尿管中下段结石,创伤小,术后观察1~2天无异常即可出院;经皮肾镜取石术用于较大肾结石,需经皮肤穿刺建立通道,术后需1~2天卧床,住院3~7天。

    2.开放手术:传统开放手术(如肾盂切开取石术)创伤大,术后需引流管放置及伤口愈合观察,住院7~10天。

    二、结石特征影响

    1.大小与数量:直径<1cm、单发结石多可一次完成,住院1~3天;直径>2cm、多发结石可能需分次手术,住院时间延长至7~10天。

    2.位置与并发症:肾盂、输尿管上段结石手术难度高,住院时间5~7天;合并感染、梗阻性肾积水患者需先抗感染、引流,再手术,住院10天左右。

    三、患者基础情况

    1.年龄:儿童(5~12岁)住院时间较成人短(1~3天),需家长协助观察尿量及尿液颜色;老年患者(≥65岁)因基础病(高血压、糖尿病)影响愈合,住院7~10天。

    2.基础疾病:糖尿病患者需术前控制血糖<7.0mmol/L,避免切口感染,住院时间延长至5~7天;肾功能不全患者需监测肌酐、尿素氮,术后住院10天左右。

    四、术后恢复管理

    1.并发症监测:术后出现出血、感染等并发症时,需延长住院至7~10天;无并发症者,术后24~48小时拔除引流管即可出院。

    2.康复指导:多饮水(每日≥2000ml)、低脂饮食可促进结石排出,缩短住院时间;避免剧烈运动1个月,预防出血。

    五、特殊人群注意事项

    1.儿童:术后需家长记录24小时尿量,若出现尿量减少、尿液变红,及时通知医护人员;避免过早进食固体食物,以流质、半流质为主。

    2.老年女性:注意会阴部卫生,预防尿路感染;家属协助翻身叩背,预防肺部感染;控制基础病用药,避免低血糖、低血压。

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