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伤口处理步骤包括冲洗、消毒、包扎

2025年12月05日 23:15:12
病情描述:

伤口处理步骤包括冲洗、消毒、包扎

医生回答(1)
  • 王锋
    王锋主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    冲洗优先选生理盐水污染重先用过氧化氢再用生理盐水冲足时长儿童需安抚轻柔老人水流压力勿大消毒常用碘伏环形涂超边缘至少3厘米深伤口先内部消儿童降浓度糖尿病严格无菌包扎据伤口选适配敷料浅表用创可贴大或渗出用无菌纱布固定松紧适度婴幼儿用柔软材料观察血运肥胖选透气敷料增更换频次。

    一、冲洗:1.液体选用:优先选择生理盐水,能温和且高效清除伤口表面的尘土、碎屑等异物,若伤口污染程度较重,可先用0.02%过氧化氢溶液初步冲洗,需注意过氧化氢冲洗后应及时用生理盐水再次冲洗以去除残留,冲洗时借助缓慢流动的水流充分冲刷创面,时长通常不少于5分钟,保证将可见污染物基本清除。2.特殊人群考量:儿童冲洗时需安抚其情绪,轻柔操作避免因哭闹致冲洗不彻底;老人皮肤相对脆弱,冲洗水流压力不可过大,防止造成皮肤额外损伤。

    二、消毒:1.消毒剂选取:常用碘伏,其对皮肤黏膜刺激性小且杀菌范围广。消毒操作以伤口为中心呈环形向外周涂抹,消毒范围需超出伤口边缘至少3厘米,对于较深伤口,可先用碘伏对内部进行消毒处理。2.特殊人群考量:儿童皮肤薄嫩,使用碘伏时可适当降低浓度,操作需精准,避免碘伏过多接触正常皮肤;糖尿病患者伤口消毒务必严格无菌操作,因这类患者伤口愈合能力差,感染风险高,需严防感染加重。

    三、包扎:1.材料选用:依据伤口状况选择适配敷料,浅表小伤口可选用透气创可贴;较大或渗出多的伤口需用无菌纱布覆盖,包扎材料须保证无菌以防二次感染,包扎时固定要牢靠,松紧度以能容纳一指为宜,过紧影响血液循环,过松则敷料易移位。2.特殊人群考量:婴幼儿皮肤娇嫩,应选用柔软无刺激的包扎材料,包扎中要密切观察肢体末端血运情况;肥胖患者伤口包扎要留意局部透气性,防止汗液积聚滋生细菌,需选用透气性佳的敷料并适当增加更换频次。

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