紫癜疲病咱过治疗问

过敏性紫癜需积极寻找并脱离过敏原、让患者卧床休息，用抗组胺药物减轻症状、糖皮质激素抗炎；血小板减少性紫癜要避免外伤、严重时严格卧床，用糖皮质激素抑制免疫、免疫抑制剂用于激素无效复发者、丙种球蛋白用于急症，儿童用药需谨慎观察、孕妇用药权衡利弊、老年用激素等要监测肝肾功能及关注不良反应。

一、过敏性紫癜治疗

1.非药物干预：首先需积极寻找并脱离过敏原，如明确为食物过敏者需避免摄入相关食物，药物过敏者需停用致敏药物，同时让患者卧床休息，减少活动以降低关节及胃肠道受累风险，避免剧烈运动防止加重出血倾向。

2.药物治疗：

抗组胺药物：可选用氯雷他定等，能减轻过敏引起的瘙痒、皮疹等症状，通过拮抗组胺受体发挥作用，缓解血管通透性增加相关表现。

糖皮质激素：如泼尼松等，具有抗炎作用，能减轻血管炎症反应，改善腹痛、关节痛及皮肤紫癜等症状，通过抑制免疫反应来发挥疗效。

二、血小板减少性紫癜治疗

1.非药物干预：避免外伤，防止皮肤、黏膜出血加重，对于血小板极低者需严格卧床休息，减少磕碰等可能导致出血的行为。

2.药物治疗：

糖皮质激素：常用地塞米松等，可抑制自身免疫反应，减少血小板抗体的产生，提升血小板数量，通过调节免疫系统来发挥作用。

免疫抑制剂：如环孢素等，适用于糖皮质激素治疗无效或复发的患者，通过抑制T淋巴细胞功能等发挥免疫调节作用以提升血小板。

丙种球蛋白：可用于急症情况，如严重血小板减少伴有出血风险时，通过封闭单核-巨噬细胞系统的Fc受体等机制提升血小板数量。

三、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童在治疗紫癜时需格外谨慎用药，优先选择非药物干预措施，避免使用可能影响血小板功能或代谢且儿童耐受性较差的药物，密切观察用药后皮肤紫癜变化及有无不良反应，因儿童肝肾功能发育尚未完全，药物代谢与成人不同，需关注药物对其生长发育的潜在影响。

2.孕妇患者：孕妇患紫癜时用药需权衡利弊，糖皮质激素等药物可能对胎儿有一定影响，应在医生指导下选择相对安全的治疗方案，非药物干预需更加谨慎全面，充分考虑胎儿安全与母体病情控制的平衡。

3.老年患者：老年患者常伴有肝肾功能减退，药物代谢及排泄能力下降，在使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物时需密切监测肝肾功能，根据肝肾功能调整药物剂量，同时关注药物可能引起的骨质疏松等不良反应，因老年人生理功能衰退，对药物耐受性和敏感性与青壮年不同。