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白血病初期症状有哪些

2025年12月04日 16:02:11
病情描述:

白血病初期症状有哪些

医生回答(1)
  • 范圣瑾
    范圣瑾副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    白血病初期有多方面表现,红细胞生成减少致患者出现面色苍白、乏力等进行性加重的贫血;多数患者初期有发热,低热由白血病细胞释放致热物质引起,高热多因口腔、呼吸道等部位继发感染;初期血小板数量或功能异常致凝血障碍,出现皮肤瘀点瘀斑、鼻出血等出血倾向,严重时可致消化道出血、颅内出血等;部分患者可触及颈部等部位淋巴结肿大,肝脾有轻度肿大;儿童白血病初期骨骼关节疼痛较常见,成人可能有胸骨下端压痛等,不同年龄人群表现有差异且有血液病家族史等人群出现相关症状应及时就医排查

    一、贫血相关表现

    白血病初期常因骨髓造血功能受影响,导致红细胞生成减少,患者出现面色苍白、乏力、活动后气短等症状,且这种贫血呈进行性加重,与一般缺铁性贫血等不同,是疾病本身导致的造血异常引起。

    二、发热情况

    多数患者初期会出现发热,体温可表现为低热(37.5~38℃左右)或高热(39℃及以上)。低热可能是白血病细胞自身释放致热物质所致,高热多因继发感染引起,感染部位常见口腔、呼吸道等,如口腔黏膜易发生溃疡感染,引发发热。

    三、出血倾向表现

    初期血小板数量减少或功能异常,导致凝血功能障碍,出现皮肤瘀点、瘀斑,常见于四肢部位;还可出现鼻出血、牙龈出血,且较难自行止住,若出现呕血、黑便等消化道出血或颅内出血等严重情况则更为危急,儿童患者在出血表现上可能因表达不清易被忽视,需家长密切观察。

    四、肝脾淋巴结肿大状况

    部分患者可触及颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大,质地可硬可软,活动度不一;同时肝脾可能有轻度肿大,这是白血病细胞浸润肝脾组织引起,儿童白血病患者肝脾淋巴结肿大相对更易被察觉。

    五、骨骼关节疼痛表现

    儿童白血病患者初期骨骼关节疼痛较常见,表现为下肢骨骼(如胫骨、股骨等)疼痛,活动时加重,成人也可能出现胸骨下端压痛等,这是白血病细胞增殖浸润骨膜或关节导致。不同年龄人群症状表现有差异,儿童因表达和身体特点,骨痛等表现需格外关注,有血液病家族史等病史人群出现上述症状更应及时就医排查。

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