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儿童多动症怎么治

2025年12月03日 22:36:15
病情描述:

儿童多动症怎么治

医生回答(1)
  • 李兰娜
    李兰娜副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    儿童多动症需综合干预,药物治疗可选中枢兴奋剂等;心理治疗包括行为治疗(用奖惩建良好行为模式)和认知行为治疗(助识行为情绪、改认知);教育干预有课堂管理(教师用适切方法)和家校合作(家师密切沟通、营造环境);大多需将药物、心理、教育干预结合,考虑儿童年龄特点、个体差异,长期关注评估以促其发展。

    一、药物治疗

    1.中枢兴奋剂:是治疗儿童多动症的常用药物,如哌甲酯等,其作用机制可能与抑制突触前膜对去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取,增加中枢神经系统内多巴胺等神经递质的含量有关,能有效改善多动、冲动等症状,但使用时需严格遵循医嘱,关注可能出现的食欲减退、失眠等不良反应。

    二、心理治疗

    1.行为治疗:包括行为塑造法、阳性强化法等。通过设定明确的行为目标,对儿童符合期望的行为给予奖励,对不符合期望的行为进行适当惩罚,帮助儿童建立良好的行为模式。例如,当儿童在课堂上能够安静坐满一定时间时给予表扬和小奖励,逐渐强化其良好的课堂行为。这种方法适用于各年龄段的多动症儿童,尤其对于低龄儿童,家长和老师可以在日常生活和学习场景中有针对性地进行引导。

    2.认知行为治疗:帮助儿童认识自己的行为和情绪,学会识别引发不良行为的诱因,并掌握应对策略。让儿童了解多动、冲动行为带来的后果,通过认知重构等方式改变不合理的认知,从而改善行为表现。对于年龄稍大、能够理解一定认知概念的儿童较为适用,在治疗过程中需要专业心理治疗师的指导,根据儿童的具体情况制定个性化的治疗方案。

    三、教育干预

    1.课堂管理:教师可以采用适合多动症儿童的教学方法,如将教学内容分解为小步骤,增加课堂互动环节,给予儿童更多表现和参与的机会,同时及时关注儿童的行为表现,当发现儿童出现多动倾向时,通过简单的提醒等方式帮助其集中注意力。例如,采用小组合作学习的方式,让多动症儿童在小组中承担一定的角色,发挥其优势,增强其自信心和责任感。

    2.家校合作:家长与老师保持密切沟通,及时交流儿童在学校和家庭中的行为表现。家长在家中要为儿童营造良好的学习和生活环境,制定规律的作息时间表,保证儿童充足的睡眠和合理的饮食,协助老师巩固学校中的治疗效果。比如,家长可以根据老师反馈的儿童在学校的作业完成情况,在家中为儿童安排固定的作业时间和安静的作业空间等。

    四、综合干预

    对于大多数儿童多动症,往往需要采取综合干预措施,将药物治疗、心理治疗和教育干预等相结合。例如,对于中重度症状的儿童,在药物治疗的同时,配合专业的心理治疗和学校、家庭的教育支持,根据儿童在治疗过程中的反应及时调整治疗方案。在整个治疗过程中,要充分考虑儿童的年龄特点,低龄儿童可能更依赖家长和老师的引导,要注重方式方法的趣味性和可行性;同时关注儿童的个体差异,不同儿童对不同治疗方法的反应可能不同,需要进行个性化的调整。并且要长期关注儿童的病情变化和治疗效果,定期评估,以确保儿童能够得到最适合的治疗,最大程度地改善症状,促进其身心健康和社会功能的发展。

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