小孩老是咳嗽是怎么回事问

儿童咳嗽的常见原因包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、过敏因素、气道异物等，不同年龄段需重点关注不同情况，家庭护理要保持室内适宜环境等，出现高热、呼吸困难等情况需立即就医，小婴儿和过敏体质儿童需特殊关注。

一、常见原因

（一）上呼吸道感染

儿童的上呼吸道相对狭窄，容易受到病毒或细菌侵袭引发感染。病毒如鼻病毒、流感病毒等，细菌如肺炎链球菌等都可导致上呼吸道感染，出现咳嗽症状，多伴有鼻塞、流涕、发热等表现，不同年龄儿童症状可能有差异，婴儿可能仅表现为拒奶、呼吸急促等。

（二）支气管炎

多由病毒、细菌或支原体感染引起，炎症刺激支气管黏膜导致咳嗽。常先有上呼吸道感染症状，之后咳嗽逐渐加重，可伴有咳痰，小婴儿可能咳痰困难，表现为喉咙有痰响。

（三）肺炎

病原体感染肺部引起炎症，如肺炎支原体、肺炎链球菌等感染。除了咳嗽，还可能有发热、气促、呼吸困难等表现，小婴儿肺炎症状可能不典型，如精神萎靡、拒食等。

（四）过敏因素

儿童接触过敏原后可引起咳嗽，常见过敏原如花粉、尘螨、宠物毛发、某些食物（如海鲜、牛奶等）。过敏导致的咳嗽多为刺激性干咳，可伴有打喷嚏、流鼻涕、皮肤瘙痒等过敏表现，有过敏体质的儿童更易出现此类情况。

（五）气道异物

多见于3岁以下儿童，孩子误将小物件放入口中，哭闹、嬉笑时异物呛入气道。异物刺激气道会引起剧烈咳嗽，常为突发的呛咳，可伴有呼吸困难、面色发紫等表现，情况危急。

二、不同年龄段需重点关注的情况

（一）婴儿期（0-1岁）

婴儿咳嗽可能是因为吞咽功能不完善，口水或奶液反流刺激咽喉引起，也可能是呼吸道感染。如果咳嗽伴有呼吸频率增快（超过60次/分钟）、口周发绀、吃奶量明显减少，要高度警惕肺炎等严重情况，因为婴儿病情变化较快。

（二）幼儿期（1-3岁）

此阶段儿童活动范围扩大，接触过敏原或异物的机会增加。如果咳嗽呈反复发作，且与接触特定环境或物品有关，要考虑过敏因素；若有明确异物吸入史后出现咳嗽，需及时就医排查气道异物。

（三）学龄前期（3-6岁）

该阶段儿童上呼吸道感染相对常见，若咳嗽持续时间较长，超过2周，要考虑支原体感染等情况，同时也要注意过敏因素导致的慢性咳嗽。

三、应对建议及注意事项

（一）家庭护理方面

保持室内空气流通，湿度适宜（50%-60%），可以使用加湿器。对于有痰咳嗽的婴儿，可轻拍其背部帮助排痰，但要注意力度。如果是过敏引起的咳嗽，要避免接触过敏原，如定期清洗床单被罩、避免养宠物等。

（二）就医指征

当儿童咳嗽伴有高热（体温超过38.5℃持续不退）、呼吸困难、喘息、精神萎靡、咳嗽剧烈影响进食和睡眠等情况时，应立即就医。

（三）特殊人群提示

对于小婴儿，家长要密切观察其咳嗽及一般状况，因为婴儿病情变化快，就医要及时。过敏体质儿童家长要详细记录可能的过敏原，以便医生诊断和制定治疗方案。