儿童拉肚子的饮食问

儿童拉肚子期间需进行饮食调整，轻中度脱水及非脱水状态时母乳喂养者继续母乳喂养，人工喂养者用低渗口服补液盐溶液稀释配方奶，6个月以上添加辅食患儿给清淡易消化食物，严重呕吐患儿暂禁食后少量多次喂清淡易消化流质；缓解期逐渐恢复正常饮食，遵循添加辅食原则选合适食物并避不易消化食物；小婴儿和有基础疾病儿童有特殊注意事项，且饮食调整要与补液结合，用口服补液盐溶液补充水分和电解质维持平衡助恢复。

一、急性期饮食调整

1.轻中度脱水及非脱水状态

母乳喂养：继续母乳喂养，频繁喂养，因为母乳容易消化吸收，能为患儿提供必要的营养和水分，且母乳中的成分有助于调节肠道功能。

人工喂养：可选择低渗口服补液盐溶液稀释的配方奶，如世界卫生组织推荐的低渗口服补液盐Ⅲ稀释的配方奶，继续喂养。对于6个月以上已添加辅食的患儿，可给予清淡易消化的食物，如米汤、稀粥、烂面条等，这些食物富含碳水化合物，能提供能量且相对容易消化。

2.严重呕吐患儿：如果患儿频繁呕吐，可暂时禁食4-6小时（不禁水），但禁水时间不宜过长，之后可少量多次喂养，从清淡易消化的流质食物开始，如少量多次喂服口服补液盐溶液或稀释的米汤等。

二、缓解期饮食

1.逐渐恢复正常饮食

添加辅食原则：在患儿腹泻缓解后，可逐步添加营养丰富、易消化的食物。首先添加富含淀粉的食物，如米粉、面条等，然后逐渐添加蛋白质类食物，如煮熟的鸡蛋黄、瘦肉末等，再添加蔬菜和水果，如胡萝卜泥、苹果泥等。添加新食物时要少量添加，观察2-3天，若患儿无不适反应，再逐渐增加量。

食物选择：可选择的食物包括软米饭、馒头、鱼肉、豆腐、南瓜、西兰花等。这些食物富含多种营养素，且易于消化吸收，有助于患儿肠道功能的恢复和营养的补充。同时，要避免给患儿食用油腻、辛辣、高纤维等不易消化的食物，如油炸食品、辣椒、芹菜等，以免加重肠道负担。

三、特殊人群注意事项

1.小婴儿：小婴儿消化系统发育尚未完善，在腹泻期间更要注意饮食的调整。母乳喂养的小婴儿母亲要注意自己的饮食，避免食用过于油腻、刺激性食物，以免通过母乳影响婴儿。人工喂养的小婴儿要严格按照配方奶的冲调要求进行冲调，避免过浓或过稀，导致婴儿消化不良或脱水。

2.有基础疾病的儿童：对于患有牛奶蛋白过敏等基础疾病的儿童，在腹泻期间要根据病情调整饮食。如果是牛奶蛋白过敏的儿童，需要在医生指导下选择特殊配方奶粉，如深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉等，以避免因饮食不当加重过敏症状和腹泻情况。

四、饮食与补液结合

在儿童拉肚子期间，饮食调整要与补液相结合。口服补液盐溶液是纠正脱水的重要手段，在患儿饮食的同时，可配合口服补液盐溶液的服用，以补充因腹泻丢失的水分和电解质，维持患儿体内电解质平衡，促进身体恢复。