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肝癌晚期还有办法治吗

2025年12月02日 11:41:11
病情描述:

肝癌晚期还有办法治吗

医生回答(1)
  • 张涛
    张涛主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肝癌晚期有多种治疗手段,手术治疗中合适患者可考虑肝移植;局部治疗包括射频消融、经动脉化疗栓塞;系统治疗有靶向治疗、免疫治疗;支持对症治疗涵盖缓解疼痛、营养支持、心理关怀等,需综合患者具体病情等制定个体化治疗方案以控制肿瘤、改善症状和生活质量

    一、手术治疗

    肝癌晚期部分患者仍可考虑手术,如肝移植等。对于合适的肝癌晚期患者,肝移植能完整去除肿瘤且可能治愈,不过需严格筛选适应人群,需综合评估患者肝功能等多方面情况,若患者符合肝移植标准且无严重禁忌证则有手术机会。

    二、局部治疗

    1.射频消融:通过射频能量使肿瘤组织凝固坏死,适用于部分肝功能较好、肿瘤数目较少的晚期肝癌患者,能局部控制肿瘤生长,改善患者症状,其疗效与肿瘤大小、位置等相关,对于合适的小肿瘤有一定治疗价值。

    2.经动脉化疗栓塞(TACE):将化疗药物和栓塞剂注入肿瘤供血动脉,阻断肿瘤血供并使药物在局部高浓度发挥作用,可缩小肿瘤、缓解症状,对不适合手术切除的晚期肝癌患者是常用的局部治疗手段,能一定程度上控制肿瘤进展,提高患者生活质量,其效果受肿瘤血管情况等因素影响。

    三、系统治疗

    1.靶向治疗:有针对肝癌相关靶点的靶向药物,可抑制肿瘤细胞生长、增殖和血管生成等,能延长患者生存期,改善生存质量,但药物有特定适用人群及可能存在的不良反应等,需在医生评估后选择使用。

    2.免疫治疗:通过激活人体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞,对于部分晚期肝癌患者能带来生存获益,不过也有相应的适应证及可能出现的免疫相关不良反应等情况,需要医生根据患者具体状况来决定是否采用及如何应用。

    四、支持对症治疗

    1.缓解疼痛:对于肝癌晚期出现疼痛的患者,会根据疼痛程度合理采用止痛措施,如使用合适的止痛药物等,以提高患者舒适度,需关注患者疼痛变化及药物不良反应等情况。

    2.营养支持:晚期肝癌患者常存在营养状况不佳,需给予合理营养支持,包括饮食调整等,保证患者摄入足够营养物质,维持身体基本需求,改善患者一般状况,对于有进食困难等情况的患者可能需要肠内或肠外营养支持等方式。

    3.心理关怀:晚期肝癌患者往往面临较大心理压力,家属及医护人员需给予心理关怀,关注患者情绪变化,帮助患者树立积极面对疾病的心态,良好的心理状态对患者的治疗和生活质量也有重要影响,不同年龄、性别患者心理承受能力不同,需针对性进行心理疏导。例如老年患者可能更需要家人更多陪伴和情感安抚来缓解心理负担,年轻患者可能需要更多专业心理指导来正确认识疾病并积极配合治疗。同时有基础病史的患者可能因担心疾病对原有病史的影响而产生更复杂心理,更需要细致心理关怀。

    总之,肝癌晚期有多种治疗手段可供选择,需根据患者具体病情、身体状况等多方面因素综合制定个体化治疗方案,以最大程度控制肿瘤进展、改善患者症状和生活质量。

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