什么是唾液腺囊肿问

唾液腺囊肿是因唾液腺导管堵塞致唾液潴留形成的囊性病变，分类有黏液腺囊肿（外渗性常见因轻微外伤致导管破裂无上皮衬里、潴留性因导管阻塞有上皮衬里好发下唇及舌尖腹侧等）和舌下腺囊肿（单纯型口底一侧囊性肿物等、口外型可穿入颌下区、哑铃型同时波及口底及颌下区），病因分别与轻微外伤致导管破裂或导管阻塞等有关，临床表现各有特点，诊断依临床表现病史等，治疗黏液腺囊肿多手术切除囊肿及周围部分腺体，舌下腺囊肿常需切除舌下腺，特殊人群中儿童需避免自行咬破就医，妊娠期女性权衡治疗时机方式，老年人需评估身体状况选择诊疗策略。

一、定义

唾液腺囊肿是由于唾液腺导管堵塞，导致唾液潴留而形成的囊性病变。

二、分类及特点

（一）黏液腺囊肿

1.外渗性黏液腺囊肿：较为常见，多因轻微外伤使唾液腺导管破裂，唾液外渗入组织间隙所致，囊肿无上皮衬里。

2.潴留性黏液腺囊肿：由导管阻塞，分泌物潴留导致导管扩张形成，有上皮衬里。好发于下唇及舌尖腹侧，表现为黏膜下半透明、浅蓝色小泡，质地软有弹性，破裂后可流出透明黏稠液体，囊肿消失但易复发。

（二）舌下腺囊肿

1.单纯型：口底一侧囊性肿物，淡蓝色，质软。

2.口外型：可穿入下颌舌骨肌进入颌下区。

3.哑铃型：同时波及口底及颌下区。

三、病因

（一）黏液腺囊肿

常因轻微外伤致唾液腺导管破裂，涎液蛋白溢入组织内；也可因导管系统部分阻塞引发。

（二）舌下腺囊肿

多由导管发育异常、导管结石或异物等导致导管阻塞，涎液潴留形成。

四、临床表现

（一）黏液腺囊肿

好发于下唇及舌尖腹侧，表现为黏膜下半透明小泡，质地软有弹性，破裂后液体流出囊肿消失但易复发。

（二）舌下腺囊肿

口底一侧囊性肿物，淡蓝色，质软，较大者可穿入颌下区或波及对侧口底。

五、诊断

依据临床表现、病史，结合触诊等检查进行诊断，一般通过外观及病史特点可初步判定，必要时可结合影像学检查辅助诊断。

六、治疗

（一）黏液腺囊肿

多采用手术切除，切除囊肿及周围部分腺体。

（二）舌下腺囊肿

常需切除舌下腺，同时处理囊肿。

七、特殊人群注意事项

（一）儿童

患唾液腺囊肿时需避免自行咬破囊肿引发感染，家长应及时带患儿就医，选择合适治疗方式，关注术后恢复情况。

（二）妊娠期女性

患唾液腺囊肿时需权衡治疗时机与方式，尽量选择对胎儿影响小的处理方案，充分评估治疗风险与收益。

（三）老年人

需评估身体状况及手术等治疗的耐受性，综合考虑其基础疾病等因素，选择合适的诊疗策略。