牙周炎问

牙周炎是牙菌斑生物膜引起的牙周组织慢性感染性疾病可致牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收及牙齿松动脱落主要病因是牙菌斑局部有牙石等促进因素全身因素会增加风险临床表现有牙龈红肿易出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收及牙齿松动诊断靠口腔检查和X线检查治疗含基础治疗、手术治疗、维护治疗预防需保持口腔卫生、定期检查、控制全身因素特殊人群中糖尿病患者要控血糖孕妇需注重口腔卫生儿童要养成良好习惯预防乳牙问题影响恒牙。

一、牙周炎的定义与病因

牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织慢性感染性疾病，可导致牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收及牙齿松动脱落。其主要病因是牙菌斑，局部促进因素包括牙石、食物嵌塞、不良修复体等，全身因素如糖尿病、吸烟、免疫低下等会增加患病风险。

二、临床表现

1.牙龈炎症：牙龈红肿、质地松软、易出血，探诊时出血是早期重要表现。

2.牙周袋形成：牙周组织破坏导致牙周袋形成，探诊深度超过3mm且有附着丧失。

3.牙槽骨吸收：通过X线片可见牙槽骨高度降低、骨密度改变，严重时出现牙槽骨垂直或水平吸收。

4.牙齿松动：牙槽骨吸收达一定程度后，牙齿出现不同程度松动。

三、诊断方法

1.口腔检查：观察牙龈状况，用牙周探针检查探诊深度、附着丧失程度。

2.X线检查：评估牙槽骨吸收的部位和程度，辅助诊断。

四、治疗方式

1.基础治疗：通过龈上洁治、龈下刮治等去除牙菌斑和牙石，控制牙龈炎症。

2.手术治疗：对于病情较重者，可采用牙周翻瓣术等手术修复牙周组织。

3.维护治疗：定期复查，巩固疗效，指导患者保持良好口腔卫生。

五、预防措施

1.保持口腔卫生：每天早晚正确刷牙，使用牙线或间隙刷清理牙缝。

2.定期口腔检查：建议每6~12个月进行一次口腔洁治和检查。

3.控制全身因素：糖尿病患者需严格控制血糖，吸烟者应戒烟以降低牙周炎发病风险。

六、特殊人群注意事项

1.糖尿病患者：需积极控制血糖，因高血糖会加重牙周炎症，良好的血糖控制有助于牙周炎的治疗和预防。

2.孕妇：孕期激素变化易加重牙龈炎症，需特别注意口腔卫生，孕前应进行牙周检查和治疗，减少孕期牙周问题发生。

3.儿童：应从小养成良好口腔卫生习惯，家长协助监督刷牙，避免过多食用含糖食物，定期进行口腔检查，预防乳牙期牙周问题影响恒牙发育。