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肝癌中期怎么治疗

2025年12月02日 10:32:48
病情描述:

肝癌中期怎么治疗

医生回答(1)
  • 胡凤山
    胡凤山主任医师

    首都医科大学附属北京中医医院 向他提问

    中期肝癌的治疗包括手术治疗(身体状况等允许且符合条件者可切除肿瘤有望根治)、局部治疗(经动脉化疗栓塞适用于无法切除的中期肝癌、射频消融对合适小病灶有效)、系统治疗(靶向治疗针对相关靶点、免疫治疗激活免疫系统攻击肿瘤),往往需综合多种手段,治疗中要注重康复管理,包括营养支持、心理关怀、监测病情变化,有基础病史者要注意基础病与肝癌治疗的相互影响。

    一、手术治疗

    肝癌中期有手术切除的可能,若患者身体状况允许、肿瘤局限且无远处转移等适合手术条件。对于符合手术指征的中期肝癌患者,手术能直接切除肿瘤病灶,有望达到根治效果。但不同年龄、性别患者身体对手术的耐受情况不同,年龄较大患者可能恢复相对慢些,女性患者在术后心理调适等方面需更多关注。有基础病史患者要评估手术对基础病的影响等。

    二、局部治疗

    1.经动脉化疗栓塞(TACE):通过阻断肿瘤的血液供应,使肿瘤坏死。该方法适用于无法切除的中期肝癌,能在一定程度上控制肿瘤生长。不同患者对TACE的反应存在差异,部分患者可能出现栓塞后综合征,如发热、疼痛、恶心呕吐等。

    2.射频消融:利用射频电流使肿瘤组织产生高温坏死。对于较小的肝癌病灶有较好疗效,对于中期肝癌中合适的小病灶可作为一种治疗选择。

    三、系统治疗

    1.靶向治疗:如针对肝癌相关靶点的靶向药物,可抑制肿瘤细胞的生长和增殖。靶向治疗有特定的适用人群和疗效评估指标等,不同患者使用靶向药物后的不良反应和疗效表现不同。

    2.免疫治疗:通过激活人体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞,近年来在肝癌治疗中也有应用进展。免疫治疗也有其适用人群和可能出现的免疫相关不良反应等情况。

    四、综合治疗及康复管理

    中期肝癌往往需要综合多种治疗手段。在治疗过程中要注重患者的康复管理,包括营养支持,根据患者年龄、性别等调整营养方案,保证充足的蛋白质、热量等摄入以维持身体机能;心理关怀也很重要,不同患者心理状态不同,要帮助患者缓解焦虑等不良情绪;同时要密切监测患者的病情变化,定期复查相关指标,如肿瘤标志物、影像学检查等,以便及时调整治疗方案。对于有基础病史的患者,要特别注意基础病与肝癌治疗之间的相互影响,采取相应措施保障治疗安全有效。

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