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上纵隔肿瘤有什么症状

2025年12月02日 15:31:16
病情描述:

上纵隔肿瘤有什么症状

医生回答(1)
  • 陈静
    陈静主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    上纵隔肿瘤有压迫症状和全身症状,压迫症状包括压迫气管致咳嗽、呼吸困难,压迫食管致吞咽困难,压迫神经可致声音嘶哑或Horner综合征;全身症状有发热、消瘦、乏力。

    压迫气管:可引起咳嗽、呼吸困难等症状。当肿瘤压迫气管时,气流通过受阻,患者会出现不同程度的咳嗽,严重时可能导致呼吸困难,尤其是在活动后症状可能加重。对于儿童患者,由于其呼吸道相对狭窄,受压后呼吸困难可能更为明显,需密切关注呼吸情况。不同年龄的患者,气管受压后的表现可能因身体机能差异而有所不同,例如儿童可能更易出现呼吸急促、鼻翼扇动等表现。

    压迫食管:会导致吞咽困难。肿瘤压迫食管时,食物通过食管受阻,患者会感觉吞咽时有梗阻感,随着病情进展,可能逐渐出现进食困难,甚至不能进食固体食物。对于老年患者,本身可能存在吞咽功能的生理性减退,若再受肿瘤压迫,吞咽困难症状可能更容易被忽视,需仔细询问进食情况。

    压迫神经:若压迫喉返神经,可引起声音嘶哑;压迫交感神经链,可能出现Horner综合征,表现为同侧上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等。不同神经受压会有不同的特异性表现,在诊断和鉴别诊断上具有重要意义。对于有长期吸烟史的患者,声音嘶哑可能首先考虑喉部疾病,但也不能忽视上纵隔肿瘤压迫喉返神经的可能。

    全身症状:

    发热:部分患者可能出现发热,多为低热,可能与肿瘤组织坏死吸收有关。不同体质的患者发热表现可能有所差异,例如体质较弱的患者可能更容易出现持续低热的情况。

    消瘦:肿瘤属于消耗性疾病,会消耗人体大量营养物质,导致患者逐渐消瘦。对于儿童患者,长期的消瘦可能影响其生长发育,需要关注体重变化情况,及时发现异常并进行相关检查。

    乏力:患者常感全身乏力,活动耐力下降。这是由于肿瘤消耗机体能量,以及身体对肿瘤的应激反应等多种因素综合作用的结果。老年患者本身身体机能下降,加上肿瘤的消耗,乏力症状可能更为突出,需要注意休息和营养支持。

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