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类风湿关节炎早期症状是什么

2025年12月01日 22:00:45
病情描述:

类风湿关节炎早期症状是什么

医生回答(1)
  • 李春
    李春副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    类风湿关节炎有关节症状如晨僵(早期常见,持续超30分钟,与滑膜炎症等有关)、关节疼痛肿胀(多始于小关节,对称性,儿童表达有限需警惕);有全身症状如疲劳乏力(持续难缓解,与炎症等有关)、低热(约37.5℃,因免疫炎症致体温调节紊乱);还有关节活动受限(早期因多种因素渐现,随病情加重,不同年龄影响各异)。

    关节疼痛与肿胀:多始于手指、手腕、足等小关节,呈对称性疼痛和肿胀。疼痛性质多样,可为酸痛、胀痛或刺痛等。早期肿胀可能不太明显,但能感觉到关节部位有肿胀感,触摸时可能有轻度压痛。年龄较小的儿童患者可能因表达能力有限,家长发现孩子手部或足部关节部位不愿活动、哭闹等情况需警惕。对于女性患者,在生理期等特殊时期,激素水平变化可能会对关节炎症有一定影响,但类风湿关节炎的关节疼痛肿胀主要还是由自身免疫介导的关节炎症引起。

    全身症状

    疲劳乏力:患者常感觉全身疲倦、乏力,即使经过充分休息也难以缓解。这种疲劳可能与疾病本身的炎症反应消耗身体能量、免疫功能紊乱等因素有关。不同生活方式的人群,如长期从事重体力劳动的人,在患有类风湿关节炎早期出现疲劳乏力时,可能更容易被忽视,因为他们本身也可能因劳累出现疲劳,但类风湿关节炎导致的疲劳是持续存在且与活动量不成正比的。

    低热:部分患者会出现低热,体温一般在37.5℃左右,很少超过38℃。这是由于体内炎症反应激活了免疫系统,导致体温调节中枢功能紊乱引起的。对于儿童患者,低热可能表现为面色潮红、精神状态较平时稍差等,但需注意与其他感染性疾病引起的低热相鉴别。

    其他症状

    关节活动受限:早期由于关节疼痛、肿胀及晨僵等因素,会逐渐出现关节活动受限。例如手指关节可能难以完全握拳、伸直,手腕关节活动范围减小等。随着病情发展,活动受限会逐渐加重。不同年龄的患者,活动受限对生活的影响程度不同,儿童患者可能影响其日常的抓握、穿衣等精细动作,而成年患者可能影响工作和日常生活中的各种活动。

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