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如何处理怀不上孩子的情况

2025年11月27日 18:23:48
病情描述:

如何处理怀不上孩子的情况

医生回答(1)
  • 刘素英
    刘素英主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    夫妻双方需同去正规医疗机构全面检查含生殖系统体格检查、激素水平与遗传学检查等以明共同影响受孕因素,女性要评估卵巢功能、查输卵管通畅性、子宫状况及内分泌激素监测排卵,男性需做精液分析及生殖系统检查,若排查后未受孕可经专业医生评估考虑辅助生殖技术,夫妻双方要保持健康生活方式、良好心态,高龄女性需尽早规划生育密切关注生殖健康指标及时与医生沟通干预。

    一、夫妻双方共同检查

    夫妻双方均需前往正规医疗机构进行全面检查,包括生殖系统相关体格检查、激素水平检测(如女性的雌激素、孕激素、泌乳素等,男性的睾酮等)、遗传学检查等,通过综合评估明确是否存在共同影响受孕的因素。

    二、女性因素排查

    (一)卵巢功能评估

    通过检测抗缪勒管激素(AMH)水平可了解卵巢储备功能,AMH值越低提示卵巢储备功能越差;同时检测基础卵泡刺激素(FSH),FSH水平升高可能预示卵巢功能减退。此外,超声监测基础窦卵泡数也是评估卵巢功能的重要手段。

    (二)输卵管通畅性检查

    可通过输卵管造影术,该检查能清晰显示输卵管是否通畅、阻塞部位等,帮助判断输卵管因素是否影响受孕。

    (三)子宫状况检查

    利用超声检查子宫形态、内膜厚度及是否存在子宫肌瘤、内膜息肉等病变,子宫的正常结构与功能是受孕的重要基础,若存在病变可能干扰胚胎着床。

    (四)内分泌激素检测

    除上述基础激素检测外,还需监测排卵情况,通过连续超声监测卵泡发育及排卵,了解是否存在排卵障碍,必要时可结合药物调节排卵。

    三、男性因素排查

    (一)精液分析

    精液常规检查是评估男性生育力的关键,需检测精子的数量、活力(前向运动精子比例等)、形态等指标,若精子密度过低、活力差或畸形率高等均可能影响受孕。

    (二)生殖系统检查

    通过体格检查及相关影像学检查,排查男性生殖系统是否存在炎症、畸形、梗阻等问题,如附睾炎、精索静脉曲张等可能影响精子生成或运输。

    四、辅助生殖技术

    若经上述排查仍未成功受孕,可在专业医生评估后考虑辅助生殖技术。例如体外受精-胚胎移植(IVF-ET),该技术适用于输卵管堵塞、排卵障碍等多种不孕情况;对于男性严重少弱精等问题,可采用卵胞浆内单精子注射(ICSI)等技术。需注意辅助生殖技术的选择需严格遵循医学指征,并在正规医疗机构由专业团队操作。

    五、生活方式与心理调节

    夫妻双方应保持健康生活方式,均衡饮食,保证摄入充足营养;适度运动,维持合理体重;避免熬夜、吸烟、酗酒等不良生活习惯。同时,需保持良好心态,过度焦虑可能影响内分泌进而干扰受孕,可通过适当心理疏导等方式缓解压力。对于高龄女性等特殊人群,更需尽早规划生育,密切关注自身生殖健康指标变化,及时与医生沟通并采取相应干预措施。

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