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不孕不育症状有哪些

2025年11月27日 15:32:15
病情描述:

不孕不育症状有哪些

医生回答(1)
  • 刘素英
    刘素英主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    女性不孕常见症状有月经周期或经量异常、排卵障碍相关表现及输卵管因素相关症状,如多囊卵巢综合征可致月经稀发等,排卵障碍常见于多囊等病,输卵管因素多因盆腔感染致粘连堵塞;男性不育常见精液异常(如少精、弱精、畸形率高)、性功能障碍(勃起或早泄)、生殖系统异常(睾丸发育不良、精索静脉曲张);双方同居一年以上正常性生活未避孕未孕是重要提示需及时就医查因诊疗。

    一、女性不孕常见症状

    1.月经不调

    月经周期、经量等出现异常。正常月经周期为21~35天,若周期延长(如长达40天以上)或缩短(短于21天)均属异常;经量正常范围为20~60毫升,经量过多或过少可能提示内分泌失调等问题,而内分泌紊乱常影响排卵,进而干扰受孕。例如多囊卵巢综合征患者常表现为月经稀发(周期延长)、经量少甚至闭经,同时伴有多毛、肥胖等表现。

    2.排卵障碍相关表现

    部分女性通过基础体温测定、排卵试纸检测或超声监测发现长期不排卵。正常情况下女性每月有一个优势卵泡发育并排卵,若持续不排卵则无法形成受精卵,常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病,多囊卵巢综合征患者除了排卵障碍外,还可能有多囊样卵巢改变等超声表现。

    3.输卵管因素相关症状

    有盆腔感染病史的女性,如盆腔炎反复发作,可能引发输卵管粘连、堵塞,表现为下腹部反复隐痛、坠胀等不适,通过输卵管造影检查可明确输卵管是否通畅,输卵管堵塞会阻碍精子与卵子结合,导致不孕。

    二、男性不育常见症状

    1.精液异常

    通过精液常规检查可发现异常。精子密度低于15×10/ml为少精子症,精子活力a级(快速前向运动)+b级(慢速前向运动)低于50%为弱精子症,精子畸形率过高(正常形态精子应≥4%)也会影响受孕。例如精索静脉曲张患者可能出现精液质量下降,表现为精子数量减少、活力降低等。

    2.性功能障碍

    包括勃起功能障碍,即阴茎不能正常勃起或勃起不坚难以完成性交;早泄,表现为射精过早,影响精子与卵子的结合机会。

    3.生殖系统异常

    可见睾丸发育不良,正常成人睾丸体积约12~25毫升,若体积小于此范围可能影响精子生成;精索静脉曲张可通过触诊及超声检查发现,精索静脉曲张会影响睾丸温度调节和血液循环,进而干扰精子的正常生成与发育。

    三、共同提示性表现

    双方同居1年以上,有正常性生活且未采取避孕措施却未能受孕,这是不孕不育的重要提示,需及时就医进行相关检查,以明确具体病因并采取相应诊疗措施。

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