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治疗肺癌的药物有哪些

2025年11月17日 20:17:20
病情描述:

治疗肺癌的药物有哪些

医生回答(1)
  • 黄陈军
    黄陈军主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    化疗药物通过干扰肿瘤细胞DNA复制、转录等过程发挥抗肿瘤作用,包括铂类、紫杉类、蒽环类;靶向药物针对肿瘤细胞特定分子靶点发挥作用,有EGFR突变抑制剂、ALK融合基因抑制剂等;免疫治疗药物通过激活人体自身免疫系统攻击肿瘤细胞,如PD-1/PD-L1抑制剂;老年患者用化疗药需密切监测肝肾功能并调整方案,儿童一般不适用相关药物,肝肾功能不全患者用部分药需调整剂量或避免使用。

    一、化疗药物

    化疗药物通过干扰肿瘤细胞的DNA复制、转录等过程发挥抗肿瘤作用。常见的化疗药物包括:

    铂类药物:如顺铂、卡铂,通过与DNA结合,阻碍其复制和转录,抑制肿瘤细胞增殖。

    紫杉类药物:例如紫杉醇、多西他赛,可促进微管蛋白聚合并抑制其解聚,进而抑制肿瘤细胞有丝分裂。

    蒽环类药物:像表柔比星,能嵌入DNA碱基对之间,干扰转录过程,阻止mRNA合成。

    二、靶向药物

    靶向药物针对肿瘤细胞特定的分子靶点发挥作用,具有特异性强、副作用相对较小的特点。常见的靶向药物有:

    表皮生长因子受体(EGFR)突变抑制剂:如吉非替尼、奥希替尼,适用于EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者,通过特异性结合EGFR靶点,阻断肿瘤细胞生长信号通路。

    间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因抑制剂:例如克唑替尼,可抑制ALK融合蛋白的活性,从而抑制肿瘤细胞增殖和存活,适用于ALK融合基因阳性的非小细胞肺癌患者。

    三、免疫治疗药物

    免疫治疗药物通过激活人体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。主要包括:

    程序性死亡受体-1(PD-1)/程序性死亡受体配体-1(PD-L1)抑制剂:如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗,通过阻断PD-1与PD-L1的结合,重新激活T淋巴细胞,使其能够识别和杀伤肿瘤细胞,适用于符合相应适应症的非小细胞肺癌和小细胞肺癌患者。

    特殊人群注意事项

    老年患者:使用化疗药物时需密切监测肝肾功能,因老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢和排泄,需谨慎调整用药方案以降低不良反应风险。

    儿童患者:一般不适用上述化疗、靶向及免疫治疗药物,优先考虑非肿瘤相关的支持性干预措施,避免因药物不良反应对儿童生长发育造成不良影响。

    肝肾功能不全患者:使用部分药物时需调整剂量或避免使用,因药物代谢和排泄受肝肾功能影响,可能增加不良反应发生概率。

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