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唐筛和NT的区别是什么

2025年11月10日 17:49:40
病情描述:

唐筛和NT的区别是什么

医生回答(1)
  • 李莹
    李莹副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    唐筛和NT在检查时间、方法、目的和结果意义上有区别,NT在11-13+6周通过超声测颈项透明层厚度筛查染色体异常风险,唐筛分早中孕期,早孕期结合血清指标和NT,中孕期测血清指标算风险,都用于筛查染色体异常,NT增厚超3mm风险高需进一步检查,唐筛高风险要进一步明确,低风险非绝对安全。

    NT检查:一般在妊娠11-13+6周进行。此时胎儿的颈项透明层厚度最容易测量,通过超声检查即可获取相关数据。对于不同年龄、生活方式的孕妇,该时间范围是相对固定的参考,比如年龄较大的孕妇也需在这个时间段内进行NT检查,以尽早发现可能存在的胎儿染色体异常等情况。

    唐筛:分为早孕期唐筛和中孕期唐筛。早孕期唐筛通常在11-13+6周进行,中孕期唐筛一般在妊娠15-20周左右进行。不同孕期的唐筛针对不同阶段胎儿发育的相关指标进行检测。

    检查方法:

    NT检查:主要是通过超声检查,测量胎儿颈项部皮下无回声透明层的厚度。超声检查对操作医生的技术要求较高,需要准确测量出颈项透明层的最厚处,不同生活方式的孕妇(如长期久坐等)可能不影响NT检查的进行,但需要保证检查时胎儿的体位合适以便准确测量。

    唐筛:早孕期唐筛是结合孕妇的血清学指标(如人绒毛膜促性腺激素(hCG)和妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)等)以及NT厚度进行综合评估;中孕期唐筛主要是检测孕妇血清中的甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)、游离雌三醇(uE3)等指标,然后结合孕妇的孕周、体重、年龄等因素进行风险计算。

    检查目的:

    NT检查:主要是通过测量颈项透明层厚度来初步筛查胎儿是否有染色体异常的风险,尤其是21-三体综合征(唐氏综合征)等。如果NT厚度超过正常范围,提示胎儿患染色体异常疾病的风险增加。对于有家族遗传病史(如有唐氏综合征患儿生育史等)的孕妇,NT检查更为重要,能更早地发现胎儿可能存在的问题。

    唐筛:也是用于筛查胎儿染色体异常的风险,包括21-三体综合征、18-三体综合征和开放性神经管缺陷等。通过唐筛可以初步判断胎儿患这些疾病的概率,为后续是否需要进一步检查提供依据。

    检查结果意义:

    NT检查:NT厚度正常范围一般在2.5mm以下(不同医院可能略有差异),如果NT增厚,如超过3mm,那么胎儿患染色体异常的风险明显升高,需要进一步进行羊水穿刺等有创检查来明确诊断。对于年龄较大的孕妇,NT增厚的临床意义更大,因为年龄本身就是胎儿染色体异常的高危因素之一,此时NT增厚提示需要更谨慎地评估胎儿情况。

    唐筛:得出的是一个风险值,如21-三体综合征的风险率为1/270等。如果唐筛结果提示高风险,意味着胎儿患该染色体异常疾病的概率较高,需要进一步做羊水穿刺或无创产前基因检测等明确诊断;如果是低风险,也只是说明胎儿患该疾病的概率相对较低,但不是绝对安全,仍需结合其他检查综合判断。对于有特殊生活方式的孕妇(如有吸烟、饮酒等不良生活方式),唐筛结果的解读需要更加全面,因为不良生活方式可能会对胎儿发育产生一定影响,但唐筛主要还是基于孕周、血清指标等因素进行风险评估。

    总之,NT检查和唐筛都是孕期筛查胎儿染色体异常的重要手段,但在检查时间、方法、目的和结果意义等方面存在一定区别,孕妇可以根据自身情况在医生的指导下选择合适的检查项目。

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