乙肝严重不嘛问

乙肝严重程度需综合多种因素评估，急性乙肝多可痊愈，慢性乙肝要考量肝脏炎症活动程度、肝纤维化及肝硬化情况、是否发生肝癌等；不同人群乙肝有特点，儿童易慢性化、孕妇需母婴阻断、老年病情隐匿且风险高；预防靠接种疫苗和切断传播途径，治疗需规范抗病毒且长期监测，要通过多方面控制病情减少不良预后。

1.肝脏炎症活动程度

通过肝组织活检等方式可评估肝脏炎症情况。若只是轻度炎症，患者可能仅有轻微乏力等非特异症状，肝功能轻度异常，这种情况相对没那么严重；而中重度炎症时，患者会出现明显乏力、食欲减退、黄疸等症状，肝功能明显异常，病情就较为严重，若不及时治疗，可能会逐渐发展为肝硬化等更严重阶段。

2.肝纤维化及肝硬化情况

肝纤维化程度：肝纤维化是乙肝向肝硬化发展的中间阶段，通过肝纤维化指标检测或肝穿刺等可评估。早期肝纤维化如果能及时控制乙肝病情，是有可能逆转的；但进展到较严重肝纤维化甚至肝硬化时，就比较严重了。肝硬化又分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化，代偿期肝硬化患者可能症状不典型，还能维持一定的肝脏功能；失代偿期肝硬化会出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等严重并发症，危及生命。

3.是否发生肝癌

乙肝患者发生肝癌的风险相对较高，若乙肝患者出现肝区疼痛、进行性肝大、消瘦等表现，需高度警惕肝癌，一旦发生肝癌，病情就非常严重，预后通常较差。

不同人群乙肝的特点及影响

1.儿童乙肝

儿童感染乙肝后，由于免疫系统发育不完善，更容易慢性化。婴幼儿感染乙肝病毒，约90%会发展为慢性乙肝携带状态，随着年龄增长，部分可能出现肝脏炎症活动等情况，需要密切监测，因为儿童时期的乙肝如果控制不佳，可能会影响生长发育，且成年后发生肝硬化、肝癌的风险更高。

2.孕妇乙肝

孕妇感染乙肝可能会将病毒传给胎儿，通过母婴传播途径。所以孕妇乙肝患者需要进行母婴阻断措施，如新生儿出生后及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗等，以降低新生儿感染乙肝的几率。同时，孕妇乙肝患者自身病情也需要关注，若病情较重，可能会影响孕妇自身健康，如导致妊娠相关并发症等。

3.老年乙肝

老年人免疫力下降，乙肝病情进展可能相对隐匿，但一旦出现问题往往比较严重。老年乙肝患者发生肝硬化、肝癌的风险可能更高，而且老年人常合并其他基础疾病，在治疗乙肝时需要考虑基础疾病对药物代谢等的影响，用药需更加谨慎。

乙肝的防治及注意事项

1.预防方面

接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的措施。新生儿应及时接种乙肝疫苗，全程接种后可有效产生乙肝表面抗体，抵御乙肝病毒感染。对于高危人群，如医务人员、经常接触血液的人员、乙肝患者家属等，也应接种乙肝疫苗。

切断传播途径，如避免不安全的输血、注射，避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。

2.治疗方面

慢性乙肝患者需要根据病情进行抗病毒等治疗。目前有有效的抗病毒药物可以抑制乙肝病毒复制，延缓病情进展。但治疗需要在医生指导下进行，根据患者具体情况选择合适的治疗方案，并且需要长期监测病情变化。

总之，乙肝的严重程度因人而异，不能简单判定严重或不严重，需要综合多方面因素评估，同时通过积极的预防和规范的治疗来控制病情，减少其不良预后的发生。