高血压常用药有哪些问

高血压常用药主要包括五大类：利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）。

利尿剂：通过减少血容量降低血压，适用于老年、盐敏感性高血压患者，可能引发电解质紊乱，糖尿病、高尿酸血症患者慎用。

钙通道阻滞剂：扩张外周血管，对合并冠心病、肾功能不全者适用，可能导致水肿、头痛，心动过速患者慎用。

血管紧张素转换酶抑制剂：保护靶器官，适用于心衰、糖尿病肾病患者，干咳发生率约10%，双侧肾动脉狭窄者禁用。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：作用类似转换酶抑制剂，干咳少，高钾血症患者慎用，妊娠及哺乳期女性禁用。

β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并心绞痛、心律失常患者，支气管哮喘、严重心衰禁用。

特殊人群需注意：老年患者优先长效制剂，避免血压波动；糖尿病患者慎用利尿剂；肾功能不全者监测血钾、肌酐变化；妊娠高血压首选甲基多巴或拉贝洛尔。