过敏性紫癜体格检查问

过敏性紫癜体格检查以皮肤紫癜为核心，需关注皮疹分布、形态及伴随症状，同时排查关节、腹部及肾脏受累体征。

皮肤紫癜：多见于双下肢及臀部，对称分布，高出皮面，初为紫红色丘疹，可融合成瘀斑，压之不褪色，分批出现。

关节症状：检查关节是否肿胀、压痛，活动受限，常见于膝、踝、腕等大关节，多为游走性疼痛，无畸形。

腹部体征：触诊腹部有无压痛、肌紧张，听诊肠鸣音，需警惕肠套叠等急腹症，注意有无黑便或便血。

肾脏表现：观察眼睑、下肢水肿，按压皮肤凹陷情况，必要时检查血压，蛋白尿、血尿提示肾脏受累。

特殊人群提示：儿童及青少年为高发群体，需注意与风湿热、血小板减少性紫癜鉴别；老年患者需警惕血管炎相关肾脏损害，及时完善尿常规检查。