慢性肾盂肾炎确诊依据问

慢性肾盂肾炎确诊需结合病史、影像学及实验室检查，关键在于2次以上尿培养阳性且影像学显示肾盂肾盏变形，病程通常超过6个月。

病史与症状：反复尿路感染史（如尿频、尿急、腰痛），病程超6个月，部分患者伴低热、乏力或夜尿增多。

实验室检查：尿常规示白细胞/红细胞增多，尿蛋白微量至轻度，尿培养2次以上同一致病菌（如大肠杆菌）阳性，尿细菌定量≥10^5/ml。

影像学检查：超声或CT显示肾盂肾盏变形、缩小，肾实质变薄，核素肾动态显像提示分肾功能下降。

特殊人群提示：糖尿病患者需严格控糖，孕妇需避免滥用抗生素，老年患者需警惕无症状性感染，儿童需排查先天尿路结构异常。

治疗原则：以敏感抗生素为主，疗程2周以上，定期复查尿培养及肾功能，避免自行停药导致复发。