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真菌性尿路感染的临床表现是什么

2026年06月16日 09:58:14
病情描述:

真菌性尿路感染的临床表现是什么

医生回答
  • 彭靖
    彭靖主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    真菌性尿路感染常见症状包括尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征,伴尿液浑浊、异味,部分患者出现腰痛、发热,严重时可引发败血症等全身感染。

    一、下尿路感染表现:多见于免疫力正常人群,以排尿不适为主,尿液镜检可见真菌孢子,中段尿培养阳性率较高,通常无明显全身症状。

    二、上尿路感染表现:常继发于下尿路或血行感染,除尿路刺激征外,可出现发热(体温多>38℃)、寒战,部分伴肾区叩击痛,需警惕肾功能损害。

    三、特殊人群表现:老年患者症状隐匿,可能仅表现为乏力、食欲下降;糖尿病或长期留置尿管者易反复感染,尿液可呈乳白色或豆腐渣样,需密切监测血糖。

    四、免疫低下人群表现:如长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂或HIV感染者,真菌可能经血行播散至全身,出现高热、休克等严重症状,需紧急干预。

    五、预防建议:糖尿病患者需严格控糖,避免滥用抗生素;长期留置导尿管者应定期更换,保持会阴部清洁,必要时预防性使用抗真菌药物。

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