内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)和"口中取石"术问

内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)和"口中取石"术均为治疗胆管结石的内镜技术，EST通过切开乳头括约肌解除梗阻，"口中取石"术（如ERCP取石）则直接取出结石，两者适用于不同结石情况，术后需注意并发症及护理。

EST适用情况：适用于胆总管结石直径≤15mm、合并乳头狭窄或Oddi括约肌功能障碍者，可通过切开括约肌扩大通道，便于后续取石。

"口中取石"术适用情况：主要用于直径≤20mm的胆总管结石，尤其适合无乳头狭窄、括约肌功能正常者，通过内镜直接取石，创伤小恢复快。

特殊人群注意事项：老年患者需评估心肺功能，避免过度镇静；儿童因乳头发育未完全，优先保守治疗，必要时由经验丰富医师操作；妊娠期女性需权衡手术风险，优先非手术干预。

术后护理要点：术后24小时禁食，监测体温、腹痛及黄疸情况，避免高纤维饮食，若出现发热、呕血需立即就医。