原发性肝癌MRI表现问

原发性肝癌MRI表现以T2加权像高信号、动脉期强化、门脉期及延迟期廓清为典型特征，不同病理类型表现存在差异。

肝细胞癌：占原发性肝癌90%，T2加权像多为高信号，DWI呈高信号，增强扫描动脉期明显强化，门脉期及延迟期对比剂廓清，呈"快进快出"模式。

胆管细胞癌：T2加权像呈不均匀高信号，DWI高信号明显，增强扫描动脉期轻度强化，门脉期及延迟期逐渐强化，可见胆管扩张或"靶征"。

混合性肝癌：兼具肝细胞癌与胆管细胞癌特征，T2加权像信号不均，增强扫描可见动脉期部分区域强化，门脉期及延迟期强化范围变化不一。

特殊人群：乙肝肝硬化患者需关注肝硬化背景下的肝内异常信号，及时排查肝癌；老年患者因代谢差异，MRI信号可能存在非典型表现，需结合临床及其他检查综合判断。

注意事项：MRI检查前需去除金属物品，检查过程中保持静止；对碘对比剂过敏者应选择无钆对比剂或延迟增强序列替代方案。