痛风发作时有哪些止痛药问

痛风发作时常用的急性止痛药包括非甾体抗炎药（如吲哚美辛）、秋水仙碱、糖皮质激素（如泼尼松），需根据个体情况选择。

非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，对轻中度发作有效，胃肠道不适者慎用。秋水仙碱能快速减轻炎症，但需注意腹泻、呕吐等不良反应，肝肾功能不全者需调整剂量。糖皮质激素适用于严重发作或对其他药物不耐受者，短期使用可快速控制症状，但长期使用有感染风险。

特殊人群需注意：老年患者慎用非甾体抗炎药，避免肾功能损伤；肝肾功能不全者禁用或减量使用秋水仙碱；孕妇及哺乳期女性禁用秋水仙碱和非甾体抗炎药，需在医生指导下使用糖皮质激素。

急性发作期应优先选择非甾体抗炎药或秋水仙碱，无效或严重发作时考虑糖皮质激素。同时需控制饮食，避免高嘌呤食物，多饮水促进尿酸排泄，发作期间避免剧烈运动，减少关节负担。