弥漫性脑干胶质瘤问

弥漫性脑干胶质瘤是一种发生于脑干的侵袭性神经胶质瘤，生长迅速，预后较差，患者中位生存期通常不足1年。

病理类型与发病特点：WHO IV级（胶质母细胞瘤）或弥漫性中线胶质瘤（DMG），多见于儿童和青少年，男性略多，病因未明，可能与遗传易感因素相关。

临床表现：因脑干功能区受累，常见症状包括肢体无力、吞咽困难、眼球运动障碍、复视、呼吸循环功能异常，部分患者有头痛、呕吐等颅内压增高表现。

诊断方法：需结合头颅MRI（T2/FLAIR高信号、增强不明显或轻度强化）、病理活检（手术或活检难度大，多为影像学诊断）及分子遗传学检测（如H3F3A突变）。

治疗策略：以综合治疗为主，包括手术（仅为活检和减压）、放疗（同步放化疗±靶向治疗）、化疗（替莫唑胺等），但疗效有限，无法根治。

特殊人群注意事项：儿童患者需优先考虑神经认知保护，避免过度治疗；老年患者需评估全身状况，调整治疗强度以平衡获益与风险。