非霍奇金弥漫大b淋巴问

非霍奇金弥漫大B淋巴瘤是一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤，约占非霍奇金淋巴瘤的30%-40%，多见于中老年人，男女发病率相近。

治疗方案需根据疾病分期与风险分型决定。早期患者以化疗联合靶向药物为主要方案，典型方案包括R-CHOP（利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）。

特定类型患者需调整治疗策略。老年患者可能需降低化疗强度，选择药物剂量更温和的方案，同时密切监测心功能等耐受性指标。

维持治疗可延长无病生存期。完成诱导治疗后，部分患者可接受利妥昔单抗维持治疗，持续1-2年，显著降低复发风险。

特殊人群需个体化评估。孕妇患者需严格评估治疗对胎儿的潜在影响，优先考虑分娩后再进行系统性治疗；合并心脏病患者需避免蒽环类药物累积使用，防止心脏毒性叠加。