二、垂体性甲亢
TSH增高型甲亢又称TSH毒症。血T3、T4及TSH均增高,垂体肿瘤,垂体前叶有缺陷,选择性垂体无反应是本病的病因。
T3 T4毒症甲亢仅有血T3增高,而血T4正常或是仅有血T4增高,而血T3正常。目前认为T3毒症、T4毒症均不是独立疾病,而是甲亢某些阶段可表现单纯血T3高或血T4高,或是治疗后在恢复过程中出现上述结果。另外总T3或总T4高不一定是甲亢,应查游离T3(FT3)及游离T4(FT4),若有增高才能诊断甲亢。
三、伴肿瘤甲亢
甲状腺肿瘤引致甲亢,肿瘤组织本身或其转移灶均可有摄取碘及分泌甲状腺激素的功能而引致甲亢。
四、暂时性甲亢
亚急性甲状腺炎引致甲亢,由于甲状腺组织被炎症破坏,储存在甲状腺内的甲状腺激素被释放至血中,出现暂时性甲亢。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病) 引致甲亢亦系甲状腺自身免疫性疾病。当甲状腺组织受损,滤泡破裂而释放出甲状腺激素时,可出现甲亢症状,但是甲状腺病理上有弥漫性淋巴细胞浸润,腺上皮萎缩及纤维增生,后出现甲状腺功能低下(甲低)表现,所以这种甲亢也是暂时性的,或称假性甲亢。
医源性甲亢,有些甲低患儿的家长误认为多服药可以加速病情好转,因此服用过多甲状腺片,以致使患儿出现消瘦、心悸、出汗等甲亢表现。服用碳酸锂亦可引致甲
