老年人缺铁性贫血的原因 了解老年人贫血

  不少老年人朋友年纪大了之后,身体上就出现了各种疾病,其中就有老年人缺铁性贫血这种疾病,那么大家知道老年人缺铁性贫血这种疾病是什么原因导致的吗?下面就来看看老年人缺铁性贫血是如何检查和预防的吧,希望这篇文章能给大家一些帮助。

  老年人缺铁性贫血的发病原因

  那么到底是什么原因导致了患者患上老年人缺铁性贫血的呢,其实这个原因很简单,就是血液中缺乏铁元素和血液不足,下面就来看看吧。

  1.铁的摄入不足

 

  成年人每天铁需要量为1~2mg,育龄妇女、婴儿和生长发育期的儿童、青少年的需要量增加。如食物中铁的含量不足,或吸收不良,就容易发生缺铁。肉类食物中的血红素铁易于被吸收,而蔬菜、谷类、茶叶中的磷酸盐、植酸、丹宁酸等可影响铁的吸收,故食物的组成,对铁的摄入是否充足有较大影响。

  药物或胃、十二指肠疾病亦可影响铁的吸收,如金属(镓、镁)的摄入,抗酸药(碳酸钙和硫酸镁)以及H2受体拮抗剂等药物均可抑制铁的吸收。萎缩性胃炎、胃及十二指肠术后亦会减少铁的吸收。

  2.慢性失血

  慢性失血是缺铁性贫血常见的原因。尤以消化道慢性失血或妇女月经过多更为多见。如消化道溃疡、消化道肿瘤、钩虫病、食管静脉曲张、痔出血及服用阿司匹林后出血等。子宫肌瘤或功能性出血导致月经过多(每月出血量>40ml),此外,反复发作的阵发性睡眠性血红蛋白尿亦可因血红蛋白由尿中排出而致缺铁。

  当体内铁缺乏时,除可因血红蛋白合成减低而致贫血外还可引起:

  (1)含铁酶的活性下降,影响细胞线粒体的氧化酵解循环。

  (2)运动后骨骼肌中的乳酸堆积较正常人多,使肌肉功能及体力下降。

  (3)单胺氧化酶的活性降低,使患儿神经及智力发育受到影响。

 

  (4)上皮蛋白质角化变性,胃酸分泌减少。

  老年人缺铁性贫血的发病机制

  在正常情况下,铁的吸收和排泄维持动态平衡。体内的铁呈闭锁循环,人体一般不易缺铁,只有在需要量增加、铁的摄入不足及慢性失血等情况下,才会导致缺铁。

  以上就是老年人缺铁性贫血患者经常会患上疾病的原因了,那么我们在日常生活中该如何去检查老年人缺铁性贫血这种疾病呢,下面来了解一下吧。

  老年人缺铁性贫血的检查

  1、血象

  呈现典型的小细胞低色素性贫血(MCV<80%,MCHC<30%)。红细胞改变的程度与贫血的时间和程度有关。血片中可见红细胞,中心淡染区扩大,大小不等及畸形。网织红细胞大多正常或轻度增多。白细胞计数正常或轻度减少,分类正常。血小板计数有出血者常偏高。婴儿及儿童多偏低。

  2、骨髓象

  骨髓增生活跃。幼红细胞数量增多,早幼红细胞和中幼红细胞比例增高,染色质颗粒致密,胞质少。紫蓝色粒细胞和巨核细胞系统常为正常。铁染色铁粒幼细胞明显减少,细胞外铁减少或消失。

  3、生化检查

  (1)血清铁测定

 

  血清铁降低,<8.95µmol/[(50µg/dl),总铁结合力增高,>64.44µmol/L(360µg/dl),转铁蛋白饱和度降低至15%以下。由于血清铁的测定波动较大,应响因素较多,在判定结果时,应结合临床考虑。在妇女月经前2~3天或妊娠后期3个月,血清铁和总铁结合力均可降低,不一定表示缺铁。

  (2)血清铁蛋白测定

  血清铁蛋白低于14µg/L。但在伴有炎症、肿瘤及感染时可以增高,应结合临床或骨髓铁染色加以判断。缺铁性贫血患者骨髓红系细胞内及细胞外铁均减少或缺如。上述慢性病时,圆满红系细胞内铁减少,但外铁增多。

  (3)红细胞游离原卟啉(FEP)测定

  FEP增高表示血红素合成障碍,用它表示缺铁的存在,是较为敏感的方法。但在非缺铁的情况(如铅中毒及铁粒幼细胞贫血时),FEP亦可增高。应结合临床及其他生化检查综合判断。

  (4)红细胞铁蛋白测定

  用放射免疫法或酶联免疫法可以测定红细胞碱性铁蛋白,反映体内铁贮存的状况,如<6.5µg/L红细胞,表示铁缺乏。但操作较复杂,尚不能作为常规使用。

 

  少数严重贫血者,裂隙灯检查可显示异常。

  以上就是老年人缺铁性贫血的检查方法了,希望小编说的内容能够帮助到大家,下面再来看看如何去鉴别老年人缺铁性贫血吧。

  老年人缺铁性贫血的鉴别

  鉴别诊断主要与其他小细胞性贫血相鉴别

  1、地中海性贫血

  常有家族史。血片中多数靶形红细胞,血红蛋白电泳有异常。血清铁、转铁蛋白饱和度及骨髓铁染色不降低。

  2、慢性病性贫血

  常伴有肿瘤、肝肾疾病或感染等。转铁蛋白饱和度正常或稍有增加,血清铁蛋白增多,骨髓中铁粒幼细胞数量减少,含铁血黄素颗粒增加。

  3、铁粒幼细胞贫血

  主要由于先天或后天获得的铁利用障碍而致的贫血,好发于老年人,而转铁蛋白饱和度减低,血清铁、铁蛋白及骨髓中环形铁粒幼细胞均增高。

  老年人缺铁性贫血的预防

  1.服用乳酸亚铁口服液成品药物。

  2.药膳

  中国中药在保健方面有很长时间的研究,其成立了一套对应的保健体系。

  ①红枣黑木耳汤

 

  黑木耳、红枣用温水泡发放入小碗中,加水和适量冰糖,再将碗放置蒸锅中,蒸1小时。用法:每日服2次,吃木耳、红枣,喝汤。

  ②龙眼枸杞粥

  龙眼能补益心脾,养血安神;枸杞补益肚肾、补血安神,取龙眼肉15克、枸杞10克、红枣20枚、粳米200克煮粥食用。

  ③黄芪鸡汁粥

  功效:益气血,填精髓,适于体虚、气血双亏、营养不良的贫血患者。配料:重1000~1500克的母鸡1只,黄芪15克,大米100克。制作:将母鸡剖洗干净浓煎鸡汁,将黄芪煎汁,加入大米100克煮粥。用法:早、晚趁热服食。宜忌:感冒发热、外邪未尽者忌服。

  ④阿胶红枣木耳粥

  功效:黑木耳益气补血,每1百克黑木耳里含铁98毫克,是各种食物中含铁量高的。。阿胶能促进骨髓造血功能,明显提高红细胞和血红蛋白含量;红枣养血补气。此粥益气补血,适用于血虚头晕及缺铁性贫血等症 阿胶15克,红枣10枚,黑木耳10克,糯米100g。

 

  做法:将阿胶捣碎备用。黑木耳温水泡发,洗净。大枣去核。将黑木耳、大枣与糯米煮粥将熟时,加入阿胶,搅化即可。每日早、晚餐温热服食

  3.平衡膳食

  多食含铁丰富的食品,如黑木耳、海带、发菜、紫菜、香菇、猪肝等,其次为豆类、肉类、血、蛋等,动物性食物不但含铁量高,吸收率也高;黄豆及豆制品中含铁及吸收率也较高,要多吃一些维生素C。因为食物中的铁绝大部分是三价胶化铁,不易被人体吸收,维生素C能将其还原成无机亚铁(2价铁),易于被人体吸收。

  铁锅烹调,可增加铁的来源。同时也可购买含铁的酱油,也可增加铁的来源。

  4.自我身心调节

  良好的心态,影响一个人的身体各方面的机能,有助于改善对食物中各种营养的吸收。

  结语:关于如何预防老年人缺铁性贫血的方法已经告诉大家了,希望大家看完之后能够认真的落实到位,很多老年人缺铁性贫血患者病情反复发作的原因就是没有做好预防工作,相信大家看完这篇文章之后,肯定能充分的做好预防了。

缺铁性贫血 老年人缺铁性贫血的预防 
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